失眠癥狀主要表現(xiàn)為入睡困難、睡眠維持障礙、早醒、睡眠質量下降和日間功能障礙。失眠可能與心理壓力、不良睡眠習慣、軀體疾病、精神障礙、藥物因素等原因有關。
1、入睡困難
入睡困難指臥床30分鐘以上仍無法入睡，常伴有反復翻身、煩躁不安等表現(xiàn)?？赡芘c焦慮情緒、睡前過度興奮、環(huán)境噪音等因素有關。長期入睡困難可能導致生物鐘紊亂，建議調整臥室光線和溫度，避免睡前使用電子產(chǎn)品。
2、睡眠維持障礙
睡眠維持障礙表現(xiàn)為夜間頻繁覺醒或覺醒后難以再次入睡，整夜覺醒次數(shù)超過2次。常見于前列腺增生引起的夜尿增多、慢性疼痛等軀體疾病，也可能與抗抑郁藥等藥物副作用相關。持續(xù)存在時需要排查潛在疾病因素。
3、早醒
早醒指比預期蘇醒時間提前1小時以上且無法繼續(xù)入睡，多發(fā)生在凌晨3-5點。抑郁癥患者常見此癥狀，可能伴隨情緒低落、興趣減退等表現(xiàn)。偶爾早醒可能與應激事件有關，持續(xù)早醒需進行心理健康評估。
4、睡眠質量下降
睡眠質量下降表現(xiàn)為睡眠淺、多夢、睡眠不解乏，晨起后仍感疲倦。可能與睡眠呼吸暫停綜合征、不寧腿綜合征等睡眠障礙有關，長期熬夜也會導致深度睡眠減少。建議進行多導睡眠監(jiān)測明確病因。
5、日間功能障礙
日間功能障礙包括注意力不集中、記憶力減退、情緒煩躁、工作效率下降等。長期失眠可能導致免疫力降低，增加高血壓、糖尿病等慢性病風險。日間過度嗜睡需警惕發(fā)作性睡病等神經(jīng)系統(tǒng)疾病。
改善失眠需建立規(guī)律作息時間，保持臥室安靜黑暗，避免午睡超過30分鐘。晚餐不宜過飽，睡前2小時避免劇烈運動和攝入咖啡因?？蓢L試冥想、漸進式肌肉放松等行為療法。持續(xù)失眠超過1個月或伴隨其他癥狀時，建議到神經(jīng)內科或睡眠?？凭驮\，必要時在醫(yī)生指導下使用右佐匹克隆片、唑吡坦片等鎮(zhèn)靜催眠藥，禁止自行長期服用安眠藥物。合并焦慮抑郁癥狀者需配合心理治療。