阿奇霉素腸溶片可能引起胃腸道反應(yīng)、過敏反應(yīng)、肝功能異常、心律失常及神經(jīng)系統(tǒng)癥狀等副作用。常見表現(xiàn)主要有惡心嘔吐、皮疹瘙癢、轉(zhuǎn)氨酶升高、QT間期延長、頭痛頭暈等。
1、胃腸道反應(yīng)
阿奇霉素腸溶片可能刺激胃腸黏膜，導(dǎo)致惡心嘔吐、腹痛腹瀉等癥狀。與食物同服可減輕刺激，但需避免與鋁鎂抗酸劑同時(shí)使用。若出現(xiàn)持續(xù)性腹瀉需警惕偽膜性腸炎。
2、過敏反應(yīng)
部分患者用藥后可能出現(xiàn)皮疹、蕁麻疹或皮膚瘙癢等過敏表現(xiàn)，嚴(yán)重時(shí)可發(fā)生血管神經(jīng)性水腫。既往對大環(huán)內(nèi)酯類藥物過敏者禁用，用藥期間出現(xiàn)呼吸困難需立即停藥就醫(yī)。
3、肝功能異常
該藥物可能引起轉(zhuǎn)氨酶升高、膽汁淤積等肝損傷表現(xiàn)。長期用藥或聯(lián)合使用肝毒性藥物時(shí)風(fēng)險(xiǎn)增加，用藥期間建議定期監(jiān)測肝功能指標(biāo)。
4、心律失常
阿奇霉素可能延長QT間期，誘發(fā)尖端扭轉(zhuǎn)型室速等嚴(yán)重心律失常。原有心臟病、低鉀血癥患者風(fēng)險(xiǎn)較高，用藥期間應(yīng)避免聯(lián)合使用其他QT間期延長藥物。
5、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀
少數(shù)患者可能出現(xiàn)頭痛頭暈、嗜睡或失眠等神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)。癥狀輕微者可自行緩解，若出現(xiàn)耳鳴、聽力下降等耳毒性表現(xiàn)需及時(shí)停藥。
使用阿奇霉素腸溶片期間應(yīng)保持充足水分?jǐn)z入，避免飲酒加重肝臟負(fù)擔(dān)。出現(xiàn)嚴(yán)重腹瀉時(shí)需補(bǔ)充電解質(zhì)，過敏體質(zhì)者用藥前應(yīng)告知醫(yī)生既往過敏史。用藥3天后癥狀未緩解或出現(xiàn)新發(fā)不適，應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。老年患者及肝腎功能不全者需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量，不建議自行延長療程。