房事后陰道出血連續(xù)幾天還在流通常需要及時(shí)就醫(yī)。這種情況可能與陰道黏膜損傷、宮頸病變、子宮內(nèi)膜炎、盆腔炎性疾病、凝血功能障礙等因素有關(guān)。
一、陰道黏膜損傷
房事過程中可能因動(dòng)作過于劇烈或潤滑不足導(dǎo)致陰道黏膜出現(xiàn)細(xì)小裂傷。這種情況通常伴有局部灼痛或輕微刺痛感，出血量一般較少且顏色鮮紅。日常護(hù)理需保持會(huì)陰清潔干燥，使用溫水清洗并穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲。損傷較明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用復(fù)方黃藤洗液、紅核婦潔洗液等外用制劑幫助緩解不適，促進(jìn)黏膜修復(fù)。
二、宮頸病變
宮頸息肉、宮頸糜爛或?qū)m頸上皮內(nèi)瘤變等宮頸疾病在房事摩擦刺激下容易引發(fā)出血。這類出血往往呈現(xiàn)點(diǎn)滴狀或血絲狀，可能伴有腰骶部墜脹感。確診需通過婦科檢查及宮頸細(xì)胞學(xué)篩查，較小的宮頸息肉可在門診行息肉摘除術(shù)，宮頸上皮內(nèi)瘤變需根據(jù)分級(jí)選擇宮頸錐切術(shù)或定期隨訪。
三、子宮內(nèi)膜炎
子宮內(nèi)膜的炎癥反應(yīng)會(huì)使組織脆弱易損，房事撞擊可能導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂出血?；颊叱：喜⑾赂闺[痛、白帶增多或月經(jīng)紊亂。治療需遵醫(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星膠囊、甲硝唑片等抗生素控制感染，必要時(shí)配合婦科千金片等中成藥改善癥狀。
四、盆腔炎性疾病
輸卵管、卵巢等盆腔器官的急性或慢性炎癥會(huì)引起組織充血水腫，房事刺激可能誘發(fā)接觸性出血。多伴隨發(fā)熱、腹部持續(xù)性鈍痛及異常陰道分泌物。臨床常采用頭孢曲松鈉注射液聯(lián)合鹽酸多西環(huán)素片進(jìn)行抗感染治療，嚴(yán)重者需住院靜脈給藥。
五、凝血功能障礙
血小板減少癥、血友病等凝血機(jī)制異常會(huì)導(dǎo)致出血時(shí)間延長，房事后的創(chuàng)面不易愈合。這類患者往往伴有牙齦出血、皮下瘀斑等癥狀。需完善凝血功能檢測，根據(jù)病因使用氨甲環(huán)酸片、維生素K1注射液等促凝血藥物，必要時(shí)輸注血小板懸液。
持續(xù)數(shù)日的房事后出血需要密切觀察出血量變化，避免使用衛(wèi)生棉條以免加重刺激，期間禁止盆浴及再次同房。建議記錄出血起止時(shí)間、顏色及伴隨癥狀，就診時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)說明情況。合理調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)，適量增加動(dòng)物肝臟、深綠色蔬菜等富含鐵質(zhì)和維生素K的食物，但飲食調(diào)整不能替代專業(yè)醫(yī)療干預(yù)。若出血量突然增多或出現(xiàn)頭暈乏力等貧血征兆，應(yīng)立即前往醫(yī)院急診處理。