孩子頭上出汗可能由環(huán)境溫度過(guò)高、劇烈活動(dòng)、維生素D缺乏、甲狀腺功能亢進(jìn)、低血糖等原因引起,可通過(guò)調(diào)節(jié)室溫、減少活動(dòng)量、補(bǔ)充維生素D、藥物治療、調(diào)整飲食等方式改善。建議家長(zhǎng)及時(shí)觀察孩子情況,必要時(shí)就醫(yī)檢查。
1、環(huán)境溫度過(guò)高
孩子新陳代謝旺盛,汗腺調(diào)節(jié)功能尚未完善,當(dāng)所處環(huán)境溫度超過(guò)25攝氏度或穿衣過(guò)厚時(shí),頭部作為主要散熱部位容易大量出汗。家長(zhǎng)需保持室內(nèi)通風(fēng),夏季室溫控制在22-24攝氏度,選擇純棉透氣衣物,避免使用化纖材質(zhì)。若伴隨面色潮紅、煩躁哭鬧,應(yīng)立即降低環(huán)境溫度并補(bǔ)充水分。
2、劇烈活動(dòng)
兒童運(yùn)動(dòng)時(shí)產(chǎn)生的熱量是成人的2-3倍,頭部出汗屬于正常生理現(xiàn)象。常見于跑跳玩耍、哭鬧掙扎后,通常休息10-20分鐘可自行緩解。家長(zhǎng)應(yīng)注意控制孩子活動(dòng)強(qiáng)度,運(yùn)動(dòng)后及時(shí)擦干汗液,更換潮濕衣物,預(yù)防受涼感冒。若靜息狀態(tài)下持續(xù)出汗,需考慮病理性因素。
3、維生素D缺乏
維生素D缺乏性佝僂病患兒常出現(xiàn)夜間枕部多汗,伴隨方顱、肋骨串珠等體征。這與植物神經(jīng)功能紊亂有關(guān),需每日補(bǔ)充維生素D滴劑400-800IU,多曬太陽(yáng)促進(jìn)皮膚合成維生素D。嚴(yán)重者可肌注維生素D3注射液,同時(shí)補(bǔ)充鈣劑如碳酸鈣顆粒。
4、甲狀腺功能亢進(jìn)
兒童甲亢會(huì)導(dǎo)致基礎(chǔ)代謝率增高,表現(xiàn)為持續(xù)性多汗、心悸、體重下降??赡芘c格雷夫斯病等自身免疫疾病有關(guān),需檢測(cè)游離甲狀腺素FT4和促甲狀腺激素TSH。確診后可選用甲巰咪唑片抑制甲狀腺激素合成,或丙硫氧嘧啶片阻斷激素釋放。
5、低血糖
嬰幼兒肝臟糖原儲(chǔ)備不足,饑餓時(shí)易出現(xiàn)冷汗淋漓,多集中在額頭和發(fā)際線。常見于糖尿病母親所生嬰兒或先天性代謝異?;純骸<议L(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子出汗伴面色蒼白、震顫時(shí),應(yīng)立即喂食葡萄糖水或配方奶,嚴(yán)重者需靜脈注射10%葡萄糖注射液。
家長(zhǎng)應(yīng)每日記錄孩子出汗時(shí)間、部位及伴隨癥狀,保持皮膚清潔干燥,選擇吸汗性好的純棉枕巾。飲食上多補(bǔ)充含鈣豐富的牛奶、奶酪,避免辛辣刺激性食物。若出汗伴隨發(fā)熱、體重下降或精神萎靡,需及時(shí)至兒科或內(nèi)分泌科就診,完善血常規(guī)、甲狀腺功能、血糖等檢查。夜間盜汗明顯者可嘗試將臥室溫度降低1-2攝氏度,睡前1小時(shí)避免劇烈活動(dòng)。