小兒肺栓塞可通過臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查等方式診斷。肺栓塞是指肺動(dòng)脈或其分支被血栓或其他物質(zhì)阻塞，導(dǎo)致肺部血液循環(huán)障礙，可能由深靜脈血栓形成、先天性心臟病、感染等因素引起。建議家長及時(shí)帶孩子就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范診療。
臨床表現(xiàn)方面，小兒肺栓塞可能出現(xiàn)呼吸困難、胸痛、咯血等癥狀。呼吸困難多為突發(fā)性，活動(dòng)后加重。胸痛常為胸膜性疼痛，咳嗽或深呼吸時(shí)加劇?？┭恳话爿^少，呈鮮紅色。部分患兒可能出現(xiàn)暈厥、煩躁不安、面色蒼白等表現(xiàn)。嬰幼兒癥狀可能不典型，僅表現(xiàn)為呼吸增快、喂養(yǎng)困難等。
實(shí)驗(yàn)室檢查中，D-二聚體檢測對(duì)肺栓塞篩查有一定價(jià)值。D-二聚體水平升高提示體內(nèi)存在血栓形成和溶解過程。動(dòng)脈血?dú)夥治隹砂l(fā)現(xiàn)低氧血癥和呼吸性堿中毒。血常規(guī)檢查可能顯示白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高。凝血功能檢查有助于評(píng)估患兒凝血狀態(tài)。
影像學(xué)檢查是確診肺栓塞的重要手段。CT肺動(dòng)脈造影能清晰顯示肺動(dòng)脈內(nèi)的血栓，是首選檢查方法。放射性核素肺通氣/灌注掃描對(duì)診斷也有幫助，可發(fā)現(xiàn)肺部血流灌注缺損區(qū)域。超聲心動(dòng)圖可評(píng)估右心功能，間接提示肺栓塞可能。胸部X線檢查雖不能直接診斷肺栓塞，但可排除其他肺部疾病。
小兒肺栓塞診斷需結(jié)合臨床表現(xiàn)和輔助檢查綜合判斷。家長應(yīng)注意觀察孩子呼吸狀況，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。保持室內(nèi)空氣流通，適當(dāng)增加水分?jǐn)z入。遵醫(yī)囑定期復(fù)查，監(jiān)測病情變化。對(duì)于存在高危因素的患兒，如先天性心臟病、長期臥床等，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下采取預(yù)防措施。