很困就是睡不著可能與精神壓力過大、睡眠環(huán)境不佳、作息紊亂、焦慮癥、抑郁癥等因素有關(guān)，可通過調(diào)整作息、改善睡眠環(huán)境、心理治療、藥物治療等方式緩解。
1、精神壓力過大
長期處于高壓狀態(tài)會導(dǎo)致大腦皮層持續(xù)興奮，即使身體疲勞也難以入睡。表現(xiàn)為入睡困難、睡眠淺、易驚醒。建議通過正念冥想、深呼吸訓練緩解壓力，睡前1小時避免處理工作或思考復(fù)雜問題。若伴隨心悸、手抖等癥狀，可遵醫(yī)囑使用安神補腦液、棗仁安神膠囊等中成藥輔助調(diào)節(jié)。
2、睡眠環(huán)境不佳
光線過強、噪音干擾、床墊不適等環(huán)境因素會阻礙睡眠啟動。建議保持臥室溫度18-22攝氏度，使用遮光窗簾和耳塞，選擇軟硬適中的床墊。避免睡前使用電子設(shè)備，藍光會抑制褪黑素分泌。可嘗試薰衣草精油香薰幫助放松，必要時短期使用右佐匹克隆片改善入睡困難。
3、作息紊亂
晝夜節(jié)律失調(diào)會導(dǎo)致睡眠驅(qū)動力與生物鐘不同步。常見于頻繁倒班、跨時區(qū)旅行人群，表現(xiàn)為夜間清醒白天嗜睡。需固定起床時間，白天接觸自然光30分鐘，逐步調(diào)整就寢時間。短期可遵醫(yī)囑使用褪黑素緩釋片調(diào)節(jié)生物鐘，但不宜長期服用。
4、焦慮癥
病理性焦慮會引起過度警覺狀態(tài)，患者常主訴"腦子停不下來"。可能伴隨出汗、坐立不安等癥狀。需認知行為治療結(jié)合藥物干預(yù)，如鹽酸帕羅西汀片、草酸艾司西酞普蘭片等抗焦慮藥，配合勞拉西泮片緩解急性發(fā)作。
5、抑郁癥
抑郁相關(guān)的早醒型失眠多見，但部分患者表現(xiàn)為入睡困難伴日間倦怠。典型癥狀包括情緒低落、興趣減退，嚴重時有消極觀念。需專業(yè)心理評估后制定方案，常用鹽酸舍曲林片、米氮平片等藥物，配合光照治療改善晝夜節(jié)律。
建立規(guī)律的睡眠習慣對改善入睡困難至關(guān)重要。建議每天固定時間起床，包括周末；午休不超過30分鐘；晚餐避免過飽，睡前4小時不攝入咖啡因。白天進行30分鐘有氧運動如快走、游泳，但睡前3小時避免劇烈運動。臥室僅用于睡眠和親密行為，不要在床上工作或娛樂。若調(diào)整2周仍無改善，或伴隨情緒異常、軀體不適，需及時到精神心理科或睡眠專科就診評估。