腰椎間盤突出患者需注意避免久坐久站、控制體重、規(guī)范姿勢(shì)、適度鍛煉及避免負(fù)重。腰椎間盤突出是椎間盤纖維環(huán)破裂導(dǎo)致髓核突出的病理狀態(tài)，可能與退行性變、外傷、長(zhǎng)期勞損等因素有關(guān)。
1、避免久坐久站
長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)會(huì)加重椎間盤壓力，建議每30-40分鐘變換體位，坐姿時(shí)腰部墊靠枕保持生理曲度。辦公時(shí)可使用人體工學(xué)椅，駕駛時(shí)調(diào)整座椅角度以減少腰椎負(fù)荷。日常可選擇散步或臥位休息緩解壓力。
2、控制體重
超重會(huì)增加腰椎承重負(fù)擔(dān)，BMI超過24需通過低脂飲食和游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)減重。每日熱量攝入建議控制在1500-1800千卡，增加蔬菜水果和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，減少高糖高脂食物。體重下降5%-10%即可顯著改善癥狀。
3、規(guī)范姿勢(shì)
搬重物時(shí)應(yīng)屈膝下蹲而非彎腰，保持脊柱直立狀態(tài)。睡眠選擇硬板床配合5-10厘米厚度乳膠墊，側(cè)臥時(shí)雙膝間夾枕頭維持骨盆平衡。避免葛優(yōu)躺、蹺二郎腿等不良姿勢(shì)，這些動(dòng)作會(huì)導(dǎo)致腰椎側(cè)向壓力失衡。
4、適度鍛煉
急性期后可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行游泳、小飛燕等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)腰背肌群穩(wěn)定性。推薦每天進(jìn)行10-15分鐘麥肯基療法伸展訓(xùn)練，但需避免仰臥起坐、深蹲等增加椎間盤壓力的動(dòng)作。運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度以次日不加重疼痛為度。
5、避免負(fù)重
單次提舉重量不宜超過5公斤，必要時(shí)使用護(hù)腰支具分散壓力。購(gòu)物時(shí)建議分次攜帶或使用推車，旅行時(shí)選用帶輪行李箱。重體力勞動(dòng)者需調(diào)整工作崗位，長(zhǎng)期負(fù)重可能加速椎間盤退變進(jìn)程。
腰椎間盤突出患者需建立長(zhǎng)期管理意識(shí)，寒冷季節(jié)注意腰部保暖，睡眠時(shí)穿戴護(hù)腰防止夜間體位不當(dāng)引發(fā)疼痛。飲食中可增加富含鈣質(zhì)和維生素D的食物如牛奶、三文魚等，促進(jìn)骨骼健康。癥狀持續(xù)或出現(xiàn)下肢麻木、大小便障礙時(shí)需立即就醫(yī)，必要時(shí)考慮椎間孔鏡手術(shù)等介入治療。定期復(fù)查MRI觀察病情進(jìn)展，配合物理治療師進(jìn)行個(gè)性化康復(fù)訓(xùn)練。