耳鳴患者一般需要就診耳鼻喉科,可能與噪聲暴露、耵聹栓塞、中耳炎、梅尼埃病、聽神經(jīng)瘤等因素有關(guān)。
1、耳鼻喉科
耳鼻喉科是耳鳴的首選就診科室,可排查外耳道耵聹栓塞、中耳炎等常見病因。醫(yī)生會通過耳鏡檢查、純音測聽等明確病因,若發(fā)現(xiàn)鼓膜穿孔或積液可能開具氧氟沙星滴耳液、桉檸蒎腸溶軟膠囊等藥物。
2、神經(jīng)內(nèi)科
當耳鳴伴隨頭痛、眩暈時需排查聽神經(jīng)瘤等神經(jīng)系統(tǒng)病變。頭部核磁共振能顯示內(nèi)聽道占位,確診后可能需手術(shù)切除或使用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。
3、心血管內(nèi)科
高血壓導致的血管搏動性耳鳴需監(jiān)測血壓,常用硝苯地平控釋片、厄貝沙坦片等降壓藥。24小時動態(tài)心電圖可鑒別血管異常引起的耳鳴。
4、精神心理科
焦慮抑郁引發(fā)的主觀性耳鳴需進行漢密爾頓量表評估,可配合草酸艾司西酞普蘭片、鹽酸帕羅西汀片等抗焦慮藥物及認知行為治療。
5、中醫(yī)科
肝腎陰虛型耳鳴可采用杞菊地黃丸配合針灸治療,痰火郁結(jié)型可用黃連溫膽湯加減,需辨證施治4-8周。
耳鳴患者應(yīng)避免長時間佩戴耳機,控制每日咖啡因攝入不超過200毫克,保證7-8小時睡眠。噪聲環(huán)境工作者建議使用降噪耳塞,高血壓患者需每日監(jiān)測血壓并記錄耳鳴變化。突發(fā)高頻耳鳴或伴隨聽力驟降時須立即就醫(yī),避免用力擤鼻或耳道進水,游泳時佩戴專業(yè)防水耳塞。日??删毩暽詈粑徑饨箲]誘發(fā)的耳鳴,維生素B族缺乏者可在醫(yī)生指導下補充甲鈷胺。