頭痛可就診神經(jīng)內(nèi)科、急診科或疼痛科，常見原因包括偏頭痛、緊張性頭痛、高血壓或顱內(nèi)病變等。
1、神經(jīng)內(nèi)科
神經(jīng)內(nèi)科是頭痛的首選就診科室，主要排查腦血管疾病、偏頭痛、叢集性頭痛等神經(jīng)系統(tǒng)病變。若頭痛伴隨惡心嘔吐、肢體麻木或視物模糊，可能與腦出血、腦梗死相關(guān)，需通過頭顱CT或MRI確診。神經(jīng)內(nèi)科常用藥物包括布洛芬緩釋膠囊、鹽酸氟桂利嗪膠囊、佐米曲普坦片等，但須嚴格遵醫(yī)囑使用。
2、急診科
突發(fā)劇烈頭痛伴意識障礙、高熱或外傷史時需立即就診急診科，警惕蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦膜炎等急癥。急診科可通過腰椎穿刺、血液檢查快速鑒別感染性或出血性病因，必要時啟動多學科會診。此類情況禁止自行用藥，需緊急醫(yī)療干預。
3、疼痛科
慢性頑固性頭痛或藥物控制不佳者可轉(zhuǎn)診疼痛科，針對三叉神經(jīng)痛、頸源性頭痛等采用神經(jīng)阻滯、射頻消融等介入治療。疼痛科會評估頭痛的發(fā)作頻率和視覺模擬評分，制定階梯化鎮(zhèn)痛方案，如聯(lián)合使用加巴噴丁膠囊、普瑞巴林膠囊等調(diào)節(jié)神經(jīng)痛的藥物。
4、心血管內(nèi)科
高血壓導致的搏動性頭痛需就診心血管內(nèi)科，監(jiān)測24小時動態(tài)血壓。當血壓超過160/100mmHg時，頭痛可能為高血壓危象前兆，需調(diào)整硝苯地平控釋片、纈沙坦膠囊等降壓藥物劑量，同時排查主動脈夾層等血管急癥。
5、眼科
眼壓升高引起的眶周脹痛應(yīng)至眼科排查青光眼，典型表現(xiàn)為視物虹視、結(jié)膜充血。通過眼壓測量和視野檢查可確診，需使用布林佐胺滴眼液、曲伏前列素滴眼液降低眼壓。近視散光未矯正也可能引發(fā)視疲勞性頭痛，需驗光配鏡。
頭痛患者就診前建議記錄發(fā)作時間、誘因和伴隨癥狀，避免攝入酒精、咖啡因等刺激性物質(zhì)。急性發(fā)作時可冷敷前額并保持環(huán)境安靜，若48小時內(nèi)無緩解或出現(xiàn)噴射性嘔吐、抽搐等癥狀須立即就醫(yī)。日常注意規(guī)律作息，適度進行頸部放松運動，控制屏幕使用時間。