病理學診斷肺心病主要依據(jù)尸檢或活檢組織標本的形態(tài)學觀察，結合臨床資料進行綜合分析。診斷過程包括標本采集、組織處理、顯微鏡檢查及特征性病理變化識別，重點觀察右心室肥厚、肺動脈病變及心肌纖維化等改變。
病理診斷首先通過肉眼觀察心臟標本，可見右心室壁厚度增加超過5毫米，心腔擴張，肺動脈圓錐膨隆，三尖瓣環(huán)可能擴大。心肌切面色澤灰紅、質地變韌，乳頭肌及肉柱顯著增粗。伴隨的肺動脈主干及其主要分支常有粥樣硬化斑塊，肺組織可能呈現(xiàn)肺氣腫或纖維化病灶。鏡下檢查顯示心肌細胞肥大、核深染，間質膠原纖維增生，小動脈中膜肥厚與內膜纖維化。肺組織切片中可見肺泡壁毛細血管床減少，支氣管周圍炎癥細胞浸潤。特殊染色如Masson三色染色可凸顯心肌纖維化，彈性纖維染色則有助于評估肺動脈彈性層病變。診斷需與冠心病、心肌病等導致右心衰竭的疾病進行鑒別，排除左心病變繼發(fā)的肺動脈高壓。結合患者慢性支氣管炎、肺氣腫等肺部疾病病史，以及臨床表現(xiàn)為頸靜脈怒張、肝大、下肢水腫等右心衰竭體征，可建立完整病理診斷。
肺心病患者日常應注重呼吸功能維護，進行腹式呼吸或縮唇呼吸訓練以改善通氣效率。保持低鈉飲食并控制液體攝入量，減輕心臟負荷，避免水腫加重。根據(jù)醫(yī)生建議適量吸氧，維持血氧飽和度穩(wěn)定，減緩肺動脈痙攣。避免呼吸道感染，接種流感疫苗與肺炎疫苗，減少急性發(fā)作風險。穩(wěn)定期在康復師指導下進行步行、太極拳等有氧活動，增強心肺耐力與運動耐受性。