嬰兒通常在12-18個月會獨立行走,早于9個月或晚于18個月需就醫(yī)評估。
多數(shù)嬰兒在12-15個月完成從扶站到獨走的過渡,此時下肢肌肉和平衡能力逐步發(fā)育完善。部分嬰兒可能在9-11個月嘗試扶物挪步,但需注意過早負重可能影響骨骼發(fā)育。若18個月后仍無法獨走,可能與運動發(fā)育遲緩、腦癱或遺傳代謝病有關(guān),需排查髖關(guān)節(jié)脫位、肌張力異常等問題。發(fā)育進程受遺傳、營養(yǎng)、大運動練習(xí)頻率等因素影響,冬季衣物厚重或早產(chǎn)兒可能稍晚1-2個月。
極少數(shù)嬰兒因先天性甲狀腺功能減退、脊髓性肌萎縮癥等疾病導(dǎo)致行走延遲,常伴隨肌無力、喂養(yǎng)困難等異常表現(xiàn)。超過20個月不會走路需立即進行神經(jīng)發(fā)育評估,腦損傷患兒可能同時存在語言或社交能力落后。發(fā)育指標里程碑存在個體差異,定期兒保體檢比單一指標更重要。
家長可通過俯臥抬頭練習(xí)強化頸背肌肉,4個月后多進行翻身和坐位游戲,8個月鼓勵爬行鍛煉肢體協(xié)調(diào)性。避免使用學(xué)步車以防O型腿,選擇防滑襪幫助站立期穩(wěn)定性。每日補充維生素D促進鈣吸收,保證奶量和蛋白質(zhì)攝入。記錄大運動發(fā)展曲線,若連續(xù)3個月無進展或出現(xiàn)倒退現(xiàn)象,應(yīng)及時至兒童康復(fù)科就診。創(chuàng)造安全環(huán)境讓嬰兒自由探索,過度保護反而會延緩運動發(fā)育。