腦血栓可通過溶栓治療、抗血小板聚集治療、抗凝治療、神經(jīng)保護治療、手術(shù)治療等方式治療。腦血栓通常由動脈粥樣硬化、高血壓、糖尿病、心房顫動、血液高凝狀態(tài)等原因引起。
1、溶栓治療
溶栓治療是腦血栓急性期的關(guān)鍵治療手段，適用于發(fā)病4.5小時內(nèi)的患者。常用藥物包括注射用阿替普酶、注射用尿激酶等，能溶解血栓恢復血流。溶栓治療需嚴格評估出血風險，治療后可能出現(xiàn)牙齦出血、皮下瘀斑等癥狀，需密切監(jiān)測生命體征。
2、抗血小板聚集治療
抗血小板聚集治療可預防血栓進一步擴大，常用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等藥物。該治療可能導致消化道出血，長期使用需配合胃黏膜保護劑如奧美拉唑腸溶膠囊。對于合并頸動脈狹窄患者，抗血小板治療能降低卒中復發(fā)概率。
3、抗凝治療
抗凝治療適用于心源性腦栓塞患者，常用華法林鈉片、利伐沙班片等藥物。治療期間需定期監(jiān)測凝血功能，避免外傷導致出血。心房顫動患者需長期抗凝，服藥期間需限制富含維生素K的蔬菜攝入量。
4、神經(jīng)保護治療
神經(jīng)保護治療可減輕缺血再灌注損傷，常用依達拉奉注射液、胞磷膽堿鈉膠囊等藥物。該治療能改善腦細胞代謝，但對嚴重神經(jīng)功能缺損效果有限。聯(lián)合高壓氧治療可增強療效，需在發(fā)病早期開始干預。
5、手術(shù)治療
手術(shù)治療包括血管內(nèi)取栓術(shù)、頸動脈內(nèi)膜切除術(shù)等，適用于大血管閉塞患者。取栓術(shù)最佳時間窗為發(fā)病6小時內(nèi)，術(shù)后可能發(fā)生再灌注損傷。頸動脈狹窄超過70%時，手術(shù)能有效預防再次卒中，但需評估心肺功能耐受性。
腦血栓患者需長期低鹽低脂飲食，每日食鹽攝入不超過5克，烹調(diào)油不超過25克。建議每周進行3-5次有氧運動如快走、游泳，每次30分鐘。定期監(jiān)測血壓、血糖、血脂指標，戒煙限酒?？祻推诳蛇M行肢體功能訓練、語言訓練等康復治療，家屬需協(xié)助患者完成日常生活活動。出現(xiàn)頭暈、肢體無力等先兆癥狀時需立即就醫(yī)。