肛門紅腫疼痛可能與痔瘡、肛裂、肛周膿腫、肛門濕疹、細(xì)菌性痢疾等原因有關(guān),可通過局部用藥、坐浴、手術(shù)等方式治療。
1、痔瘡
痔瘡是肛門周圍靜脈曲張形成的團(tuán)塊,常因久坐、便秘等因素誘發(fā)。表現(xiàn)為肛門腫物脫出、便血及疼痛。可遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、肛泰軟膏等外用藥,配合高錳酸鉀坐浴緩解癥狀。若血栓性外痔疼痛劇烈,需考慮手術(shù)切除。
2、肛裂
肛裂是肛管皮膚全層裂開形成的潰瘍,多由干硬糞便損傷導(dǎo)致。典型癥狀為排便時刀割樣疼痛和便后滴血。建議使用硝酸甘油軟膏促進(jìn)裂口愈合,配合乳果糖口服溶液軟化糞便。慢性肛裂需行肛門內(nèi)括約肌側(cè)切術(shù)。
3、肛周膿腫
肛周膿腫是肛腺感染引起的化膿性疾病,表現(xiàn)為肛門周圍紅腫熱痛伴發(fā)熱。早期可口服頭孢克肟分散片聯(lián)合甲硝唑片抗感染,形成膿腫后需切開引流。術(shù)后需每日用碘伏消毒換藥。
4、肛門濕疹
肛門濕疹與局部潮濕、過敏等因素相關(guān),特征為肛門周圍紅斑、丘疹伴瘙癢。需避免搔抓,使用丁酸氫化可的松乳膏抗炎,配合硼酸洗液濕敷。穿純棉透氣內(nèi)褲減少摩擦。
5、細(xì)菌性痢疾
細(xì)菌性痢疾由志賀菌感染引起,除肛門灼痛外還伴隨腹痛、黏液膿血便。需服用鹽酸左氧氟沙星膠囊抗菌治療,同時口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水。腹瀉嚴(yán)重時可短期使用蒙脫石散。
日常需保持肛門清潔干燥,排便后建議用溫水沖洗;飲食上增加膳食纖維攝入如燕麥、西藍(lán)花,每日飲水不少于1500毫升;避免久坐久站,每小時起身活動5分鐘;選擇寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換。若紅腫疼痛持續(xù)加重或伴隨發(fā)熱、便血等癥狀,應(yīng)及時至肛腸科就診。