大腳趾腫痛可通過休息制動(dòng)、冷敷處理、藥物治療、穿刺引流、手術(shù)矯正等方式治療。大腳趾腫痛通常由外傷、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、拇外翻、甲溝炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等原因引起。
1、休息制動(dòng)
急性期需立即停止活動(dòng)并抬高患肢，減少局部壓力。外傷或勞損導(dǎo)致的大腳趾腫痛可通過彈性繃帶加壓包扎，配合穿戴硬底鞋或支具限制關(guān)節(jié)活動(dòng)。避免長(zhǎng)時(shí)間行走或劇烈運(yùn)動(dòng)，防止癥狀加重。
2、冷敷處理
外傷后48小時(shí)內(nèi)可用冰袋間歇冷敷，每次15-20分鐘，間隔1小時(shí)重復(fù)。冷敷能收縮血管減輕腫脹，緩解炎癥反應(yīng)。注意避免凍傷皮膚，痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí)冷敷可降低尿酸鹽結(jié)晶刺激。
3、藥物治療
痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、非布司他片、雙氯芬酸鈉緩釋片等控制尿酸及消炎止痛。甲溝炎需外用莫匹羅星軟膏或口服頭孢克洛膠囊抗感染。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎需聯(lián)合甲氨蝶呤片、來氟米特片等免疫抑制劑。
4、穿刺引流
化膿性甲溝炎或痛風(fēng)石導(dǎo)致局部膿腫時(shí)，需由醫(yī)生在無菌條件下穿刺抽吸膿液，必要時(shí)放置引流條。操作后需定期消毒換藥，配合口服阿莫西林克拉維酸鉀片預(yù)防繼發(fā)感染。
5、手術(shù)矯正
嚴(yán)重拇外翻伴持續(xù)性疼痛需行截骨矯形術(shù)，甲溝炎反復(fù)發(fā)作可實(shí)施甲床部分切除術(shù)。術(shù)后需石膏固定4-6周，康復(fù)期進(jìn)行足趾關(guān)節(jié)功能鍛煉，避免穿窄頭鞋。
日常應(yīng)選擇寬松透氣的鞋子，避免高嘌呤飲食如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等。痛風(fēng)患者每日飲水量建議超過2000毫升促進(jìn)尿酸排泄。出現(xiàn)持續(xù)紅腫熱痛或伴隨發(fā)熱時(shí)需及時(shí)就醫(yī)，禁止自行切開排膿或長(zhǎng)期濫用止痛藥。定期監(jiān)測(cè)血尿酸水平，肥胖者需控制體重減輕足部負(fù)荷。