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脊髓栓系綜合征術(shù)后有哪些注意事項

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張文同 兒科 主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
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脊髓栓系綜合征術(shù)后需注意傷口護(hù)理、神經(jīng)功能監(jiān)測、康復(fù)訓(xùn)練、定期復(fù)查及并發(fā)癥預(yù)防。術(shù)后管理直接影響神經(jīng)功能恢復(fù)效果,需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑執(zhí)行。

術(shù)后需保持傷口清潔干燥,避免感染。使用無菌敷料覆蓋,每日觀察有無滲液、紅腫。若發(fā)現(xiàn)異常需及時就醫(yī)處理。術(shù)后早期可能出現(xiàn)排尿困難或失禁,需記錄排尿情況,必要時留置導(dǎo)尿管。下肢肌力、感覺變化需每日評估,發(fā)現(xiàn)麻木加重或肌力下降應(yīng)立即聯(lián)系醫(yī)生??祻?fù)訓(xùn)練應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步開展,初期以被動關(guān)節(jié)活動為主,后期增加主動運(yùn)動強(qiáng)度。術(shù)后1個月、3個月、6個月需復(fù)查磁共振評估脊髓松解效果,必要時調(diào)整康復(fù)方案。長期需警惕脊髓再栓系、腦脊液漏等并發(fā)癥,出現(xiàn)頭痛、發(fā)熱或傷口滲液增多需及時就診。

術(shù)后飲食應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入促進(jìn)傷口愈合,如魚肉、雞蛋等,同時補(bǔ)充維生素C含量高的蔬菜水果。避免辛辣刺激食物。日?;顒有柩驖u進(jìn),3個月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動或重體力勞動。睡眠時保持脊柱中立位,可使用記憶棉床墊減輕壓力。心理疏導(dǎo)同樣重要,家屬應(yīng)鼓勵患者堅持康復(fù)訓(xùn)練,定期參與醫(yī)患溝通會了解恢復(fù)進(jìn)展。若出現(xiàn)大小便功能異常持續(xù)未改善,需考慮進(jìn)行盆底肌電刺激治療。術(shù)后1年內(nèi)每季度復(fù)查尿動力學(xué)檢查評估膀胱功能。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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脊髓栓系綜合征的癥狀
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范存剛
北京大學(xué)人民醫(yī)院
脊髓栓系綜合征的治療
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申杰
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小兒脊髓拴系綜合征是一種先天性神經(jīng)系統(tǒng)疾病,主要表現(xiàn)為下肢運(yùn)動障礙、排尿排便異常及脊柱畸形等癥狀。該病主要由脊髓末端發(fā)育異常導(dǎo)致脊髓受到牽拉引起,需通過磁共振成像確診,治療方式包括手術(shù)松解拴系和康復(fù)訓(xùn)練。
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布加綜合征手術(shù)后需注意傷口護(hù)理、抗凝治療、飲食調(diào)整、定期復(fù)查及癥狀監(jiān)測。布加綜合征是肝靜脈或下腔靜脈阻塞導(dǎo)致的肝后性門靜脈高壓癥,術(shù)后管理對預(yù)防復(fù)發(fā)和并發(fā)癥至關(guān)重要。