下面一直流血可能由排卵期出血、內(nèi)分泌失調(diào)、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、宮頸病變等原因引起，可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。

1、排卵期出血

女性在排卵期可能出現(xiàn)少量陰道流血，通常持續(xù)2-3天，與雌激素水平短暫下降有關(guān)。表現(xiàn)為點(diǎn)滴狀出血或褐色分泌物，可能伴隨輕微下腹墜脹。無須特殊治療，建議保持外陰清潔，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。若出血量增多或持續(xù)時(shí)間延長，需就醫(yī)排除其他病因。

2、內(nèi)分泌失調(diào)

長期熬夜、壓力過大可能導(dǎo)致黃體功能不足，引發(fā)月經(jīng)間期不規(guī)則出血。通常伴有月經(jīng)周期紊亂、經(jīng)量改變等癥狀?？稍卺t(yī)生指導(dǎo)下使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調(diào)節(jié)周期，同時(shí)需改善作息習(xí)慣，適當(dāng)補(bǔ)充維生素E軟膠囊輔助調(diào)理。

3、子宮肌瘤

黏膜下肌瘤可能壓迫子宮內(nèi)膜引起持續(xù)出血，常表現(xiàn)為經(jīng)期延長、經(jīng)量增多，嚴(yán)重時(shí)導(dǎo)致貧血。超聲檢查可明確診斷，直徑小于5厘米的肌瘤可遵醫(yī)囑使用米非司酮片縮小子宮肌瘤，或使用氨甲環(huán)酸片控制出血。必要時(shí)需行宮腔鏡肌瘤切除術(shù)。

4、子宮內(nèi)膜息肉

子宮內(nèi)膜異常增生形成的贅生物易造成接觸性出血，臨床表現(xiàn)為非經(jīng)期淋漓出血或性交后出血。宮腔鏡檢查是確診金標(biāo)準(zhǔn)，較小息肉可使用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)抑制生長，較大息肉需行宮腔鏡下息肉電切術(shù)。

5、宮頸病變

宮頸炎、宮頸上皮內(nèi)瘤變等疾病可能引起長期陰道流血，常伴有分泌物增多、異味等癥狀。需通過TCT和HPV篩查明確診斷，輕度炎癥可使用保婦康栓治療，高級(jí)別病變需行宮頸錐切術(shù)。定期婦科檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)宮頸癌前病變。

持續(xù)陰道流血期間應(yīng)避免性生活，選擇純棉透氣內(nèi)褲并每日更換。飲食上多攝入含鐵豐富的動(dòng)物肝臟、菠菜等食物預(yù)防貧血，忌食辛辣刺激性食物。記錄出血時(shí)間、量及伴隨癥狀，若出血超過7天或出現(xiàn)頭暈乏力等貧血表現(xiàn)，應(yīng)立即就診婦科完善激素水平檢測、超聲等檢查。40歲以上女性異常出血需特別注意排除子宮內(nèi)膜惡性病變。