冠心病引起左手臂發(fā)麻是心肌缺血時(shí)常見(jiàn)的牽涉痛表現(xiàn)，主要由冠狀動(dòng)脈狹窄或痙攣導(dǎo)致心肌供血不足，通過(guò)神經(jīng)反射引發(fā)左臂麻木感。
冠心病患者出現(xiàn)左臂發(fā)麻多發(fā)生在體力活動(dòng)或情緒激動(dòng)時(shí)，伴隨胸悶、心悸等典型心絞痛癥狀。這種麻木感通常位于左臂內(nèi)側(cè)，可放射至無(wú)名指和小指，與心臟神經(jīng)分布區(qū)域一致。心肌細(xì)胞因缺血缺氧產(chǎn)生代謝產(chǎn)物，刺激心臟傳入神經(jīng)，通過(guò)脊髓節(jié)段反射引起相應(yīng)皮節(jié)區(qū)域感覺(jué)異常。癥狀持續(xù)時(shí)間一般較短，休息或舌下含服硝酸甘油后可緩解，屬于穩(wěn)定性心絞痛范疇。
當(dāng)左臂麻木持續(xù)不緩解且程度加重，伴隨劇烈胸痛、呼吸困難、冷汗淋漓時(shí)，需警惕急性心肌梗死。此時(shí)冠狀動(dòng)脈完全閉塞導(dǎo)致心肌壞死，疼痛放射范圍更廣，可能波及雙側(cè)手臂、下頜及背部。壞死心肌釋放的炎癥介質(zhì)持續(xù)刺激神經(jīng)末梢，使麻木感更為持久劇烈，且不受體位改變或休息影響。這種情況屬于心血管急癥，需要立即進(jìn)行血運(yùn)重建治療。
冠心病患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血壓、血脂和血糖水平，保持低鹽低脂飲食，適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)，避免過(guò)度勞累和情緒波動(dòng)。若出現(xiàn)左臂麻木伴隨胸痛癥狀，應(yīng)立即停止活動(dòng)并就醫(yī)評(píng)估，遵醫(yī)囑使用抗血小板藥物、他汀類(lèi)藥物和血管擴(kuò)張劑，必要時(shí)考慮冠狀動(dòng)脈介入治療以改善心肌供血。