大便化驗(yàn)可以輔助篩查腸癌,但確診需結(jié)合腸鏡檢查。腸癌篩查主要通過糞便隱血試驗(yàn)、糞便DNA檢測等方法,但最終診斷依賴病理活檢。
糞便隱血試驗(yàn)是腸癌篩查的常用手段,通過檢測糞便中肉眼不可見的血液判斷消化道出血情況。腸癌患者腫瘤表面血管破裂可能導(dǎo)致持續(xù)性微量出血,該試驗(yàn)對早期腸癌有一定提示作用,但結(jié)果可能受痔瘡、胃潰瘍等其他出血性疾病干擾。糞便DNA檢測通過分析脫落細(xì)胞基因突變提高特異性,能識(shí)別與腸癌相關(guān)的特定分子標(biāo)記物,對早期病變的敏感性優(yōu)于隱血試驗(yàn),但成本較高且尚未普及。
腸鏡檢查仍是確診腸癌的金標(biāo)準(zhǔn),可直接觀察腸道黏膜病變并取組織活檢。對于大便化驗(yàn)異常者,尤其是反復(fù)隱血陽性或DNA檢測高危人群,必須通過腸鏡明確診斷。40歲以上人群建議每1-2年進(jìn)行糞便隱血篩查,高風(fēng)險(xiǎn)人群應(yīng)直接接受腸鏡檢查。日常出現(xiàn)便血、排便習(xí)慣改變、體重下降等癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)而非依賴單一糞便檢測。
保持均衡飲食、控制紅肉攝入、增加膳食纖維有助于降低腸癌風(fēng)險(xiǎn)。定期篩查對早期發(fā)現(xiàn)至關(guān)重要,確診腸癌后需根據(jù)分期選擇手術(shù)、放化療等綜合治療方案。