化驗大便可以輔助篩查腸癌，但確診腸癌需結(jié)合腸鏡等進(jìn)一步檢查。腸癌篩查方法主要有糞便隱血試驗、糞便DNA檢測、結(jié)腸鏡檢查、影像學(xué)檢查、腫瘤標(biāo)志物檢測等。
1、糞便隱血試驗
糞便隱血試驗通過檢測糞便中肉眼不可見的血液，判斷消化道是否存在出血。腸癌患者腫瘤表面血管破裂可能導(dǎo)致慢性出血，但痔瘡、腸息肉等良性疾病也可能導(dǎo)致假陽性結(jié)果。常用方法包括化學(xué)法和免疫法，免疫法特異性更高。
2、糞便DNA檢測
糞便DNA檢測通過分析糞便中脫落的腸道細(xì)胞基因突變，檢測與腸癌相關(guān)的特定基因變異。該方法能發(fā)現(xiàn)早期癌變信號，但價格較高且尚未普及。陽性結(jié)果需進(jìn)一步通過腸鏡確認(rèn)。
3、結(jié)腸鏡檢查
結(jié)腸鏡檢查是腸癌診斷的金標(biāo)準(zhǔn)，可直接觀察腸道黏膜病變并取活檢。建議50歲以上人群每5-10年進(jìn)行一次篩查，高危人群需縮短間隔。檢查前需嚴(yán)格清潔腸道，過程中可能發(fā)現(xiàn)息肉并即時切除。
4、影像學(xué)檢查
CT結(jié)腸成像通過三維重建技術(shù)觀察腸道結(jié)構(gòu)，適用于無法耐受腸鏡的患者。腹部增強CT可評估腫瘤浸潤深度和轉(zhuǎn)移情況。MRI對直腸癌分期有較高價值，PET-CT多用于復(fù)發(fā)監(jiān)測。
5、腫瘤標(biāo)志物檢測
CEA和CA19-9等腫瘤標(biāo)志物升高可能提示腸癌存在，但炎癥、吸煙等因素也會影響數(shù)值。該檢測更適用于療效評估和復(fù)發(fā)監(jiān)測，不能作為獨立診斷依據(jù)。需結(jié)合其他檢查綜合判斷。
建議40歲以上人群定期進(jìn)行腸癌篩查，有家族史或長期腹痛、便血等癥狀者應(yīng)盡早檢查。保持膳食纖維攝入，控制紅肉及加工肉制品消費，戒煙限酒，適量運動有助于降低腸癌風(fēng)險。篩查異常時需及時就醫(yī)，避免自行解讀結(jié)果延誤診治。