低血壓可能由遺傳因素、體位改變、藥物影響、脫水以及心臟疾病等原因引起,可通過生活方式調(diào)整、停用可疑藥物、補充血容量以及治療原發(fā)病等方式改善。
一、遺傳因素
部分人群存在家族性低血壓傾向,體質(zhì)性低血壓多見于體質(zhì)瘦弱的年輕女性,通常無明顯不適癥狀,日??赏ㄟ^適當(dāng)增加食鹽攝入、規(guī)律進行散步或太極拳等輕度運動幫助提升基礎(chǔ)血壓水平,無須特殊藥物治療。
二、體位改變
體位性低血壓常見于快速站立時血壓驟降,可能與自主神經(jīng)調(diào)節(jié)功能遲緩有關(guān),表現(xiàn)為站立時頭暈、眼前發(fā)黑。建議改變體位時動作放緩,睡眠時適當(dāng)抬高床頭,避免長時間站立,嚴(yán)重時可遵醫(yī)囑使用屈昔多巴膠囊或米多君片等藥物改善神經(jīng)調(diào)節(jié)功能。
三、藥物影響
服用降壓藥如硝苯地平控釋片、利尿劑如氫氯噻嗪片或抗抑郁藥如鹽酸帕羅西汀片可能導(dǎo)致藥源性低血壓?;颊咝瓒ㄆ诒O(jiān)測血壓,及時與醫(yī)生溝通調(diào)整用藥方案,不可自行停藥或更改劑量,必要時更換對血壓影響較小的藥物類型。
四、脫水
高溫環(huán)境、劇烈運動或腹瀉引起的體液丟失會使血容量不足,導(dǎo)致血壓下降,伴隨口干、乏力等癥狀。需立即補充口服補液鹽溶液或淡鹽水,嚴(yán)重脫水時需靜脈輸注生理鹽水,日常應(yīng)保證每日飲水2000毫升左右,避免長時間暴露于高溫環(huán)境。
五、心臟疾病
心動過緩、心力衰竭或心肌梗死等心臟泵血功能受損疾病會引起繼發(fā)性低血壓,通常伴有胸悶、心悸等癥狀。需通過動態(tài)心電圖、心臟超聲明確診斷,針對病因使用地高辛片改善心功能或安裝心臟起搏器,同時限制每日鈉鹽攝入低于5克以減輕心臟負(fù)荷。
低血壓患者日常應(yīng)注意規(guī)律監(jiān)測血壓變化,避免突然改變體位,飲食中可適量增加瘦肉、動物肝臟等富含蛋白質(zhì)和鐵質(zhì)的食物,避免長期空腹?fàn)顟B(tài)。若頻繁出現(xiàn)頭暈、暈厥癥狀需及時排查心血管系統(tǒng)疾病,遵醫(yī)囑進行循序漸進的耐力訓(xùn)練如快走、游泳等有助于改善血管張力。