耳朵一直嗡嗡響可能是耳鳴的表現(xiàn)，通常由噪聲暴露、耳部感染、耵聹栓塞、梅尼埃病、聽神經(jīng)瘤等原因引起。耳鳴可通過噪聲掩蔽治療、藥物治療、心理治療、手術(shù)治療、助聽器適配等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因，避免延誤治療。
1、噪聲暴露
長期接觸高強(qiáng)度噪聲可能導(dǎo)致內(nèi)耳毛細(xì)胞損傷，引發(fā)持續(xù)性耳鳴。患者常伴有聽力下降、耳悶脹感?？勺襻t(yī)囑使用甲鈷胺片改善內(nèi)耳微循環(huán)，配合銀杏葉提取物注射液營養(yǎng)神經(jīng)。日常需避免接觸85分貝以上噪聲環(huán)境，必要時(shí)佩戴防噪聲耳塞。
2、耳部感染
中耳炎或外耳道炎可能引起搏動(dòng)性耳鳴，伴隨耳痛、耳道分泌物增多等癥狀。急性期可選用氧氟沙星滴耳液控制感染，配合桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)分泌物排出。慢性炎癥反復(fù)發(fā)作者需考慮鼓室成形術(shù)等外科干預(yù)。
3、耵聹栓塞
耳道耵聹堆積壓迫鼓膜可產(chǎn)生低頻耳鳴，多伴耳悶、聽力減退。建議使用碳酸氫鈉滴耳液軟化耵聹后由醫(yī)生專業(yè)清理，禁止自行掏耳。反復(fù)栓塞者可每3-6個(gè)月進(jìn)行預(yù)防性耳道沖洗。
4、梅尼埃病
該病典型表現(xiàn)為發(fā)作性眩暈伴耳鳴耳悶，可能與內(nèi)淋巴積水有關(guān)。急性期可肌注鹽酸倍他司汀注射液改善微循環(huán)，口服呋塞米片減輕水腫。低頻脈沖治療有助于調(diào)節(jié)內(nèi)淋巴液平衡。
5、聽神經(jīng)瘤
緩慢生長的聽神經(jīng)瘤早期以單側(cè)高頻耳鳴為主，逐漸出現(xiàn)進(jìn)行性聽力下降。確診需通過顱腦MRI檢查，小型腫瘤可采用伽瑪?shù)斗派渲委?，直徑超過3厘米需行乙狀竇后入路腫瘤切除術(shù)。
耳鳴患者應(yīng)保持規(guī)律作息，每日鹽分?jǐn)z入控制在5克以內(nèi)，避免咖啡因和酒精刺激?？蓢L試白噪音背景音樂緩解癥狀，練習(xí)腹式呼吸減輕焦慮。建議每半年進(jìn)行純音測聽檢查監(jiān)測聽力變化，突發(fā)耳鳴伴眩暈或面癱需急診處理。長期頑固性耳鳴可考慮認(rèn)知行為療法重建大腦對異常信號的適應(yīng)能力。