新生兒感冒可通過觀察呼吸頻率、體溫變化、進(jìn)食狀態(tài)、精神狀態(tài)及異常分泌物等表現(xiàn)判斷。感冒通常由病毒感染、環(huán)境溫度變化、接觸傳染源、免疫力低下或嗆奶誤吸等因素引起。

1、呼吸頻率異常

健康新生兒安靜時呼吸頻率為40-60次/分鐘。若出現(xiàn)呼吸急促超過60次/分鐘，或伴隨鼻翼扇動、胸骨凹陷等呼吸困難表現(xiàn)，可能與呼吸道感染有關(guān)。病毒感染引起的鼻塞可能導(dǎo)致呼吸聲響亮，需注意與先天性喉喘鳴鑒別。建議家長記錄呼吸頻率變化，避免包裹過厚衣物影響呼吸。

2、體溫波動明顯

新生兒正常腋溫為36.5-37.5℃。感冒時可能出現(xiàn)低熱或體溫不穩(wěn)定，但需注意新生兒體溫調(diào)節(jié)功能不完善，環(huán)境溫度過高、脫水等情況也會導(dǎo)致體溫升高。若體溫持續(xù)超過38℃或低于36℃，可能提示嚴(yán)重感染。測量時應(yīng)使用電子體溫計，避免水銀體溫計破碎風(fēng)險。

3、拒食或進(jìn)食減少

感冒時鼻腔堵塞會影響吸吮能力，表現(xiàn)為吃奶時頻繁停頓、哭鬧或完全拒食。需觀察單次奶量是否減少超過三分之一，以及每日尿量是否少于6次。病毒感染可能伴隨口腔黏膜皰疹，導(dǎo)致吞咽疼痛。家長可嘗試少量多次喂養(yǎng)，喂奶前用生理鹽水滴鼻清潔鼻腔。

4、精神狀態(tài)改變

健康新生兒每日睡眠時間約16-20小時，覺醒時會有自發(fā)肢體活動。感冒時可出現(xiàn)異常嗜睡難以喚醒，或煩躁哭鬧不易安撫。若伴隨眼神呆滯、肌張力減低、抽搐等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，需警惕腦膜炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。家長應(yīng)注意記錄清醒時的反應(yīng)靈敏度變化。

5、眼鼻分泌物增多

病毒性感冒常見清水樣鼻分泌物，細(xì)菌感染可能轉(zhuǎn)為黃綠色膿涕。結(jié)膜充血伴眼瞼分泌物增多提示并發(fā)結(jié)膜炎。新生兒鼻淚管未完全通暢，需與生理性淚液滯留鑒別。清潔時應(yīng)使用無菌棉簽蘸取溫水輕柔擦拭，避免損傷皮膚黏膜。分泌物帶血或持續(xù)超過5天需就醫(yī)。

新生兒免疫系統(tǒng)尚未成熟，感冒癥狀可能快速進(jìn)展為支氣管炎或肺炎。建議保持室內(nèi)濕度50%-60%，每日通風(fēng)2-3次避免交叉感染。接觸嬰兒前需規(guī)范洗手，患病家庭成員應(yīng)佩戴口罩。如出現(xiàn)呼吸暫停、皮膚發(fā)紺、反復(fù)嘔吐或發(fā)熱超過24小時，須立即就醫(yī)。未滿月新生兒出現(xiàn)任何異常癥狀均建議及時兒科就診評估，避免自行用藥。