大人先拉肚子再發(fā)燒可能與胃腸型感冒、急性胃腸炎、細(xì)菌性痢疾、食物中毒、輪狀病毒感染等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)，明確病因后遵醫(yī)囑治療。
1、胃腸型感冒
胃腸型感冒多由柯薩奇病毒感染引起，病毒侵襲胃腸黏膜后導(dǎo)致腹瀉，隨后引發(fā)全身炎癥反應(yīng)出現(xiàn)發(fā)熱?；颊叱０橛袗盒膰I吐、肌肉酸痛等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、藿香正氣口服液等藥物緩解癥狀，同時(shí)需注意補(bǔ)充電解質(zhì)防止脫水。
2、急性胃腸炎
進(jìn)食不潔食物后，沙門(mén)氏菌等病原體感染可引發(fā)急性胃腸炎。腸道黏膜受損后先出現(xiàn)腹瀉，細(xì)菌毒素吸收入血后引起發(fā)熱。典型癥狀包括水樣便、臍周絞痛等。治療需用諾氟沙星膠囊、口服補(bǔ)液鹽散、消旋卡多曲顆粒等藥物，嚴(yán)重脫水者需靜脈補(bǔ)液。
3、細(xì)菌性痢疾
志賀菌感染引起的細(xì)菌性痢疾表現(xiàn)為先腹瀉后發(fā)熱，糞便常帶黏液膿血，伴里急后重感。需通過(guò)糞便培養(yǎng)確診，可選用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、小檗堿片等抗菌藥物?；颊咝韪綦x治療，餐具需煮沸消毒。
4、食物中毒
金黃色葡萄球菌等細(xì)菌污染食物產(chǎn)生的腸毒素可刺激腸道蠕動(dòng)加快，先出現(xiàn)腹瀉，毒素吸收后引起低熱。常見(jiàn)于進(jìn)食變質(zhì)肉類(lèi)或乳制品后2-6小時(shí)發(fā)病。輕癥可用蒙脫石散、口服補(bǔ)液鹽散治療，嚴(yán)重者需洗胃并注射抗生素。
5、輪狀病毒感染
成人輪狀病毒感染多見(jiàn)于免疫力低下者，病毒損傷小腸絨毛導(dǎo)致滲透性腹瀉，繼發(fā)病毒血癥時(shí)出現(xiàn)發(fā)熱。典型表現(xiàn)為蛋花湯樣便，病程一般3-7天?？蛇x用蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、鋅制劑等對(duì)癥治療，必要時(shí)需住院補(bǔ)液。
出現(xiàn)腹瀉伴發(fā)熱時(shí)應(yīng)臥床休息，飲用淡鹽水或口服補(bǔ)液溶液預(yù)防脫水。飲食選擇米湯、面條等低渣食物，避免高糖高脂飲食。注意餐具消毒與手衛(wèi)生，腹瀉期間暫停乳制品。若發(fā)熱超過(guò)38.5攝氏度、便血或意識(shí)模糊，需立即急診處理?；謴?fù)期可適量補(bǔ)充益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群。