大人拉肚子發(fā)燒可能由急性胃腸炎、細(xì)菌性痢疾、食物中毒、腸道病毒感染、炎癥性腸病等原因引起，可通過(guò)補(bǔ)液治療、抗生素治療、止瀉藥物、退熱藥物、調(diào)整飲食等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
1、急性胃腸炎
急性胃腸炎多因進(jìn)食不潔食物導(dǎo)致，常見(jiàn)病原體包括諾如病毒、輪狀病毒等。患者會(huì)出現(xiàn)水樣便伴臍周絞痛，體溫可達(dá)38-39攝氏度。治療需口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水，蒙脫石散可保護(hù)腸黏膜，雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊有助于恢復(fù)腸道菌群平衡。出現(xiàn)血便或持續(xù)高熱需立即就醫(yī)。
2、細(xì)菌性痢疾
志賀菌感染引起的細(xì)菌性痢疾表現(xiàn)為黏液膿血便，里急后重感明顯，多伴有39攝氏度以上高熱。確診需糞便培養(yǎng)，治療常用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素。患者需隔離處理排泄物，避免交叉感染。嚴(yán)重脫水者需要靜脈補(bǔ)液支持。
3、食物中毒
金黃色葡萄球菌或沙門氏菌污染食物后，食用2-6小時(shí)即可出現(xiàn)嘔吐腹瀉，伴隨畏寒發(fā)熱。輕癥可服用鹽酸小檗堿片抑制腸道病菌，配合口服補(bǔ)液。出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀如視物模糊需警惕肉毒桿菌中毒，應(yīng)立即送醫(yī)洗胃。
4、腸道病毒感染
柯薩奇病毒等腸道病毒感染常見(jiàn)于夏季，表現(xiàn)為低熱伴水樣瀉，可能伴隨咽痛、皮疹等全身癥狀。通常具有自限性，可使用利巴韋林顆?？共《?，布洛芬混懸液控制體溫。需注意便后洗手，避免家庭內(nèi)傳播。
5、炎癥性腸病
克羅恩病或潰瘍性結(jié)腸炎急性發(fā)作時(shí)，會(huì)出現(xiàn)反復(fù)腹瀉伴間歇熱，糞便可見(jiàn)黏液或血絲。美沙拉嗪腸溶片是基礎(chǔ)用藥，嚴(yán)重時(shí)需用注射用英夫利西單抗控制炎癥。這類患者需要長(zhǎng)期隨訪，避免高纖維飲食刺激腸道。
腹瀉發(fā)熱期間應(yīng)選擇低渣流質(zhì)飲食，如米湯、藕粉等，避免乳制品及高糖食物。每次排便后建議用溫水清洗會(huì)陰部，預(yù)防皮膚刺激。注意觀察尿量及精神狀態(tài)，若6小時(shí)無(wú)排尿或出現(xiàn)嗜睡需急診處理。恢復(fù)期可逐步添加蒸蘋果、山藥粥等收斂性食物，幫助腸道功能修復(fù)。