左后腰酸疼可能與腰肌勞損、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腰椎間盤突出、腎盂腎炎、強(qiáng)直性脊柱炎等因素有關(guān)?？赏ㄟ^熱敷理療、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因。

1、腰肌勞損

長期保持不良姿勢或過度勞累可能導(dǎo)致左側(cè)腰背部肌肉慢性損傷。典型表現(xiàn)為酸脹痛感，活動后加重，休息可緩解。急性期可采用氟比洛芬凝膠貼膏局部外用，配合微波理療。慢性期建議進(jìn)行核心肌群鍛煉，如平板支撐每日3組，每組維持30秒。

2、泌尿系統(tǒng)結(jié)石

左側(cè)輸尿管結(jié)石可能引發(fā)放射性腰疼，常伴有血尿、尿頻等癥狀。B超檢查可發(fā)現(xiàn)結(jié)石影，直徑小于6毫米的結(jié)石可服用排石顆粒配合鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊促進(jìn)排出。疼痛劇烈時使用雙氯芬酸鈉栓劑塞肛，每日不超過2次。每日飲水量需保持2000毫升以上。

3、腰椎間盤突出

腰椎L4-L5節(jié)段突出可能壓迫神經(jīng)根導(dǎo)致左側(cè)腰痛，可向下肢放射。CT或MRI可明確診斷。輕中度患者可服用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，配合塞來昔布膠囊消炎鎮(zhèn)痛。急性期需絕對臥床，使用腰椎牽引帶每日牽引30分鐘。保守治療無效時需考慮椎間孔鏡手術(shù)。

4、腎盂腎炎

左側(cè)腎臟細(xì)菌感染可引起持續(xù)性腰痛，伴隨發(fā)熱、排尿灼痛。尿常規(guī)可見白細(xì)胞升高，需使用鹽酸左氧氟沙星片抗感染治療，療程14天。發(fā)熱期間配合布洛芬混懸液退熱，體溫超過38.5攝氏度時每6小時服用一次。治療期間保持會陰清潔，禁止憋尿。

5、強(qiáng)直性脊柱炎

青年男性晨起腰骶部僵硬疼痛需警惕此病，HLA-B27檢測陽性有助診斷。早期可使用柳氮磺吡啶腸溶片聯(lián)合洛索洛芬鈉片控制炎癥，配合生物制劑注射。每日進(jìn)行脊柱伸展操，睡眠選擇硬板床。病情進(jìn)展可能造成脊柱強(qiáng)直，需定期復(fù)查骶髂關(guān)節(jié)MRI。

日常應(yīng)注意避免久坐久站，每1小時變換體位。睡眠時在腰部墊軟枕保持生理曲度，避免睡過軟床墊。飲食適當(dāng)增加牛奶、豆制品等含鈣食物，肥胖者需控制體重減輕腰椎負(fù)荷。急性疼痛期可局部熱敷15分鐘，溫度不超過50攝氏度。若疼痛持續(xù)超過3天或出現(xiàn)下肢麻木、排尿困難等癥狀，須立即至骨科或泌尿外科就診。