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半個(gè)頭疼是怎么回事

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楊樂金 心理科 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
掛號(hào)

半個(gè)頭疼可能是偏頭痛、緊張性頭痛、叢集性頭痛、三叉神經(jīng)痛或腦血管痙攣等原因引起,可通過藥物干預(yù)、物理治療等方式緩解。偏頭痛通常表現(xiàn)為單側(cè)搏動(dòng)性疼痛,可能伴隨惡心、畏光等癥狀;緊張性頭痛多為雙側(cè)壓迫感,與壓力或姿勢(shì)不良有關(guān);叢集性頭痛則呈現(xiàn)眼眶周圍劇烈刺痛,具有周期性發(fā)作特點(diǎn)。

1、偏頭痛

偏頭痛可能與遺傳、內(nèi)分泌變化或血管異常收縮擴(kuò)張有關(guān),典型癥狀為單側(cè)太陽穴或眼眶周圍搏動(dòng)性疼痛,常伴隨惡心嘔吐、畏光畏聲。急性期可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、佐米曲普坦片或苯甲酸利扎曲普坦片等藥物,發(fā)作頻繁者需預(yù)防性用藥如鹽酸氟桂利嗪膠囊。避免巧克力、奶酪等誘發(fā)食物,保持規(guī)律睡眠有助于減少發(fā)作。

2、緊張性頭痛

緊張性頭痛多由精神壓力、頸椎勞損或長(zhǎng)期低頭姿勢(shì)導(dǎo)致,表現(xiàn)為雙側(cè)枕部緊箍樣鈍痛,無惡心嘔吐等伴隨癥狀。可通過熱敷頸部、按摩風(fēng)池穴緩解,嚴(yán)重時(shí)使用對(duì)乙酰氨基酚片或萘普生鈉片。日常需調(diào)整辦公桌椅高度,每小時(shí)做頸椎伸展運(yùn)動(dòng),練習(xí)深呼吸或冥想減輕焦慮。

3、叢集性頭痛

叢集性頭痛屬于原發(fā)性神經(jīng)血管性頭痛,男性多見,表現(xiàn)為單側(cè)眼眶周圍刀割樣劇痛,伴結(jié)膜充血、流淚鼻塞,常在固定時(shí)間段發(fā)作。急性期需高流量吸氧或皮下注射舒馬曲普坦注射液,預(yù)防用藥包括維拉帕米緩釋片或皮質(zhì)類固醇。發(fā)作期嚴(yán)格禁酒,避免強(qiáng)光刺激。

4、三叉神經(jīng)痛

三叉神經(jīng)痛多為血管壓迫神經(jīng)根所致,呈現(xiàn)單側(cè)面部閃電樣劇痛,觸碰、咀嚼可誘發(fā)??R西平片是首選藥物,無效時(shí)可考慮加巴噴丁膠囊或奧卡西平片。需用軟毛牙刷輕柔清潔面部,避免冷風(fēng)直吹,嚴(yán)重病例可能需要微血管減壓手術(shù)。

5、腦血管痙攣

腦血管痙攣常見于高血壓、動(dòng)脈硬化患者,突發(fā)單側(cè)頭部脹痛可能伴隨短暫視力模糊或言語障礙。需緊急監(jiān)測(cè)血壓,使用尼莫地平片改善血管痙攣,嚴(yán)重時(shí)需靜脈注射鹽酸法舒地爾注射液??刂汽}分?jǐn)z入,避免情緒激動(dòng)和突然用力。

建議記錄頭痛發(fā)作時(shí)間、部位和誘因,避免過度依賴止痛藥物。突發(fā)劇烈頭痛伴隨嘔吐、意識(shí)改變需立即就醫(yī)排除腦出血等急癥。長(zhǎng)期反復(fù)頭痛患者應(yīng)進(jìn)行頭顱CT或MRI檢查,高血壓患者需每日監(jiān)測(cè)血壓。保持適度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,規(guī)律作息有助于減少頭痛發(fā)作頻率。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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