促進(jìn)老年人睡眠的藥物主要有右佐匹克隆片、阿普唑侖片、酒石酸唑吡坦片、佐匹克隆片、褪黑素片等。老年人失眠可能與生理功能退化、慢性疾病、心理壓力等因素有關(guān)，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇藥物，避免自行調(diào)整劑量。

一、右佐匹克隆片

右佐匹克隆片屬于非苯二氮?類鎮(zhèn)靜催眠藥，適用于短期治療失眠癥。該藥通過(guò)調(diào)節(jié)中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制性遞質(zhì)發(fā)揮作用，起效較快且半衰期適中，可減少老年人夜間覺(jué)醒次數(shù)。用藥期間可能出現(xiàn)頭暈、口干等不良反應(yīng)，長(zhǎng)期使用需警惕依賴性。合并呼吸系統(tǒng)疾病的老年患者應(yīng)謹(jǐn)慎使用。

二、阿普唑侖片

阿普唑侖片為苯二氮?類抗焦慮藥，兼具鎮(zhèn)靜催眠作用，適用于焦慮伴隨的失眠。該藥能增強(qiáng)γ-氨基丁酸神經(jīng)傳導(dǎo)，延長(zhǎng)睡眠時(shí)間但可能影響睡眠結(jié)構(gòu)。老年人代謝能力下降，易出現(xiàn)次日嗜睡、共濟(jì)失調(diào)等副作用，建議從最小有效劑量開(kāi)始。禁止與酒精或其他中樞抑制劑聯(lián)用。

三、酒石酸唑吡坦片

酒石酸唑吡坦片選擇性作用于ω1受體亞型，適合入睡困難型失眠。其特點(diǎn)是半衰期短，較少引起日間殘留效應(yīng)，但可能誘發(fā)夢(mèng)游等復(fù)雜睡眠行為。老年患者需注意跌倒風(fēng)險(xiǎn)，服藥后應(yīng)立即臥床。肝功能不全者需調(diào)整劑量，用藥周期通常不超過(guò)4周。

四、佐匹克隆片

佐匹克隆片通過(guò)作用于苯二氮?受體改善睡眠質(zhì)量，對(duì)睡眠維持障礙效果較好。該藥代謝產(chǎn)物仍具活性，老年人更易發(fā)生蓄積導(dǎo)致認(rèn)知功能暫時(shí)性下降。常見(jiàn)不良反應(yīng)包括味覺(jué)異常、胃腸道不適，與食物同服可減輕刺激。不建議與CYP3A4強(qiáng)抑制劑聯(lián)用。

五、褪黑素片

褪黑素片作為內(nèi)源性睡眠調(diào)節(jié)物質(zhì)，適用于晝夜節(jié)律紊亂型失眠。該藥通過(guò)激活視交叉上核褪黑素受體改善睡眠潛伏期，副作用較少但可能引起晨起困倦。老年人自身褪黑素分泌不足，補(bǔ)充時(shí)建議在睡前1小時(shí)服用。合并自身免疫性疾病者需咨詢醫(yī)生。

老年失眠患者除藥物治療外，建議保持規(guī)律作息，睡前避免飲用含咖啡因飲品，臥室環(huán)境應(yīng)安靜黑暗。白天適度曬太陽(yáng)有助于調(diào)節(jié)生物鐘，進(jìn)行太極拳等溫和運(yùn)動(dòng)可緩解焦慮。床鋪硬度需適中，夜間起夜時(shí)注意防跌倒。若失眠持續(xù)超過(guò)1個(gè)月或伴隨情緒低落，應(yīng)及時(shí)到神經(jīng)內(nèi)科或睡眠專科就診評(píng)估。