慢性咽炎與食道炎可通過癥狀部位、疼痛性質及伴隨表現(xiàn)區(qū)分。慢性咽炎主要表現(xiàn)為咽部異物感、干癢及刺激性咳嗽；食道炎則以胸骨后灼痛、反酸及吞咽困難為特征。
慢性咽炎的病變集中于咽喉黏膜，患者常描述咽部有黏痰附著感或蚊行感，晨起時癥狀加重，可能因長期用嗓過度、吸煙或空氣污染誘發(fā)。檢查可見咽后壁淋巴濾泡增生，但無進食相關性疼痛。食道炎則因胃酸反流損傷食管黏膜，疼痛多位于胸骨后，呈燒灼樣，平臥或彎腰時加劇，可能伴隨反流性咽喉炎，但核心癥狀仍以消化道表現(xiàn)為主。部分食道炎患者會出現(xiàn)夜間反流性咳嗽，與慢性咽炎的干咳不同，前者常帶有酸苦味液體。
食道炎可能引發(fā) Barrett 食管等并發(fā)癥，需胃鏡確診；慢性咽炎通常通過喉鏡觀察咽部變化即可診斷。兩種疾病可能共存，如反流性咽喉炎患者同時具備兩類癥狀，此時需結合 24 小時食管 pH 監(jiān)測綜合判斷。
日常需避免辛辣刺激飲食，戒煙限酒，保持口腔清潔。慢性咽炎患者建議室內使用加濕器，減少過度用嗓；食道炎患者應睡前 3 小時禁食，抬高床頭 15-20 厘米。若癥狀持續(xù)或加重，應及時至耳鼻喉科或消化內科就診，避免自行使用抑酸藥物掩蓋病情。