癌癥患者體重下降超過5%通常需要警惕，若半年內(nèi)下降超過10%則可能提示病情進展或營養(yǎng)不良。
癌癥相關(guān)體重下降受多種因素影響，腫瘤本身消耗能量增加是主要原因。癌細胞快速增殖需要大量營養(yǎng)物質(zhì)，導(dǎo)致機體處于高代謝狀態(tài)。消化系統(tǒng)腫瘤可能直接干擾營養(yǎng)吸收，如胃癌影響胃部消化功能，胰腺癌導(dǎo)致胰酶分泌不足?；熁蚍暖熞鸬膼盒膰I吐、味覺改變等副作用會降低食欲。心理因素如焦慮抑郁也可能造成進食減少。體重監(jiān)測應(yīng)每月進行，使用同一體重秤在晨起空腹狀態(tài)下測量更準確。除體重變化外，還需觀察肌肉量減少、疲勞程度等指標。
部分特殊情況下體重下降需額外關(guān)注。頭頸部腫瘤患者因吞咽困難可能出現(xiàn)快速消瘦。晚期惡病質(zhì)患者伴隨全身炎癥反應(yīng)時，即使增加熱量攝入也難以阻止體重下降。某些內(nèi)分泌腫瘤如甲狀腺髓樣癌會導(dǎo)致基礎(chǔ)代謝率異常升高。兒童腫瘤患者因生長發(fā)育需求，體重波動閾值較成人更低。接受免疫治療的患者可能出現(xiàn)甲狀腺功能異常等內(nèi)分泌問題，間接影響體重。
癌癥患者維持體重需要多學(xué)科協(xié)作管理。飲食上可選擇高蛋白高熱量食物如雞蛋羹、堅果醬，少量多餐避免飽脹感。適當(dāng)使用營養(yǎng)補充劑如整蛋白型腸內(nèi)營養(yǎng)粉。記錄每日飲食日記有助于營養(yǎng)師評估攝入情況。出現(xiàn)持續(xù)體重下降應(yīng)及時聯(lián)系腫瘤科醫(yī)生，排查感染、腸梗阻等并發(fā)癥。必要時可通過營養(yǎng)支持治療改善狀況，但需避免強行灌食造成不適。