確診胃癌的可靠方法主要有胃鏡檢查聯(lián)合病理活檢、影像學(xué)檢查、腫瘤標(biāo)志物檢測、實(shí)驗(yàn)室檢查以及腹腔鏡檢查等。胃癌早期診斷對治療和預(yù)后至關(guān)重要，建議出現(xiàn)相關(guān)癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。

1、胃鏡檢查聯(lián)合病理活檢

胃鏡檢查是確診胃癌的首選方法，可直接觀察胃黏膜病變，并通過活檢鉗取組織進(jìn)行病理學(xué)檢查。病理活檢能明確腫瘤性質(zhì)、分化程度及浸潤深度，為后續(xù)治療提供依據(jù)。胃鏡檢查前需禁食8小時(shí)，檢查過程中可能需配合醫(yī)生調(diào)整體位。

2、影像學(xué)檢查

影像學(xué)檢查包括上消化道造影、CT、MRI等。上消化道造影可顯示胃部充盈缺損或龕影，CT和MRI能評估腫瘤大小、位置及周圍淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況。增強(qiáng)CT有助于判斷腫瘤與周圍血管的關(guān)系，MRI對軟組織分辨率較高，適用于評估局部浸潤。

3、腫瘤標(biāo)志物檢測

腫瘤標(biāo)志物如CEA、CA19-9、CA72-4等可作為輔助診斷指標(biāo)。這些標(biāo)志物在胃癌患者血清中可能升高，但特異性不高，需結(jié)合其他檢查結(jié)果綜合判斷。腫瘤標(biāo)志物更常用于監(jiān)測治療效果和復(fù)發(fā)情況。

4、實(shí)驗(yàn)室檢查

實(shí)驗(yàn)室檢查包括血常規(guī)、生化檢查等。胃癌患者可能出現(xiàn)貧血、低蛋白血癥等異常表現(xiàn)。幽門螺桿菌檢測也屬于實(shí)驗(yàn)室檢查范疇，該菌感染與胃癌發(fā)生有一定關(guān)聯(lián)，陽性結(jié)果需結(jié)合臨床表現(xiàn)判斷。

5、腹腔鏡檢查

腹腔鏡檢查適用于評估胃癌分期，尤其對判斷腹膜轉(zhuǎn)移有重要價(jià)值。該檢查需在全身麻醉下進(jìn)行，通過腹壁小切口插入腹腔鏡觀察腹腔內(nèi)情況，必要時(shí)可取活檢。腹腔鏡檢查屬于有創(chuàng)操作，通常在其他檢查無法明確分期時(shí)采用。

胃癌確診后應(yīng)根據(jù)分期制定個(gè)體化治療方案，早期胃癌可通過內(nèi)鏡下切除或手術(shù)治療，中晚期胃癌需綜合手術(shù)、化療、靶向治療等多種手段。日常生活中應(yīng)保持規(guī)律飲食，避免高鹽、腌制食品，戒煙限酒，定期體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)胃部病變。出現(xiàn)上腹不適、消瘦、黑便等癥狀時(shí)應(yīng)盡早就診，避免延誤病情。