葡萄糖不能直接治療黃疸,但可能作為輔助手段幫助改善部分新生兒黃疸癥狀。黃疸主要與膽紅素代謝異常有關(guān),需根據(jù)病因采取光療、藥物或換血等規(guī)范治療。
新生兒生理性黃疸常見于出生后2-3天,此時(shí)適量補(bǔ)充葡萄糖水可能通過促進(jìn)排便幫助排出膽紅素。但需注意喂養(yǎng)量,過度喂養(yǎng)可能影響母乳攝入。病理性黃疸多由母嬰血型不合、感染或膽道閉鎖等引起,單純補(bǔ)充葡萄糖無法解決根本問題,必須配合藍(lán)光照射或使用茵梔黃口服液、苯巴比妥片等藥物干預(yù)。早產(chǎn)兒或膽紅素水平超過257μmol/L時(shí),需及時(shí)進(jìn)行換血治療。
母乳性黃疸患兒若暫停母乳喂養(yǎng)后膽紅素下降明顯,可考慮在醫(yī)生指導(dǎo)下短暫使用葡萄糖溶液維持能量供給。但葡萄糖對(duì)溶血性黃疸、先天性代謝異常等類型基本無效,錯(cuò)誤依賴葡萄糖可能延誤治療時(shí)機(jī)。尤其當(dāng)出現(xiàn)嗜睡、拒奶等膽紅素腦病征兆時(shí),須立即就醫(yī)而非自行處理。
黃疸患兒護(hù)理期間應(yīng)保證每日8-12次母乳喂養(yǎng)促進(jìn)排泄,監(jiān)測(cè)皮膚黃染范圍是否擴(kuò)散至手足心。避免陽光直射替代光療,日光中紫外線可能損傷新生兒皮膚。定期經(jīng)皮測(cè)膽紅素或采血復(fù)查,若出生72小時(shí)后膽紅素仍持續(xù)上升,需排除膽道畸形等器質(zhì)性疾病。家長(zhǎng)切勿自行配制高濃度葡萄糖水,不當(dāng)使用可能引發(fā)電解質(zhì)紊亂或壞死性小腸結(jié)腸炎。