葡萄糖對黃疸的作用需結(jié)合病因判斷,生理性黃疸可能有一定輔助作用,病理性黃疸通常無效。黃疸可能與膽紅素代謝異常、肝膽疾病等因素有關(guān),需明確病因后針對性治療。
新生兒生理性黃疸常見于出生后2-3天,此時(shí)適量補(bǔ)充葡萄糖水可能促進(jìn)腸道蠕動(dòng),幫助膽紅素通過糞便排出。但需注意濃度不宜過高,5%葡萄糖溶液較為適宜,喂養(yǎng)間隔應(yīng)與母乳或配方奶錯(cuò)開,避免影響正常進(jìn)食。對于母乳性黃疸,更建議增加母乳喂養(yǎng)頻率而非依賴葡萄糖。
由膽道閉鎖、肝炎綜合征等引起的病理性黃疸,葡萄糖無法改善膽紅素代謝障礙。溶血性黃疸患者輸注葡萄糖僅能提供基礎(chǔ)能量支持,不能替代光療或換血治療。先天性葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥患兒接觸葡萄糖后可能誘發(fā)溶血,反而加重黃疸癥狀。
出現(xiàn)黃疸時(shí)應(yīng)先監(jiān)測膽紅素水平,新生兒經(jīng)皮膽紅素測定超過12mg/dl或每日上升超過5mg/dl需就醫(yī)。成人黃疸伴隨陶土色大便、皮膚瘙癢需排查膽管梗阻。無論何種類型黃疸,盲目使用葡萄糖都可能延誤治療,建議在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇藍(lán)光照射、茵梔黃口服液、注射用門冬氨酸鳥氨酸等規(guī)范治療方案,同時(shí)保持充足喂養(yǎng)促進(jìn)膽紅素排泄。