嬰兒通常在12-18個(gè)月開(kāi)始有意識(shí)地說(shuō)話，但個(gè)體差異較大。語(yǔ)言發(fā)育進(jìn)程主要受遺傳因素、環(huán)境刺激、聽(tīng)力功能、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育、口腔肌肉協(xié)調(diào)性等因素影響。
1、語(yǔ)言準(zhǔn)備期
0-3個(gè)月嬰兒通過(guò)哭聲表達(dá)需求，能發(fā)出簡(jiǎn)單元音。此時(shí)家長(zhǎng)需多進(jìn)行面對(duì)面交流，用夸張語(yǔ)調(diào)刺激聽(tīng)覺(jué)發(fā)育。若3個(gè)月仍對(duì)聲音無(wú)反應(yīng)，需排查聽(tīng)力障礙。
2、發(fā)音練習(xí)期
4-7個(gè)月出現(xiàn)咿呀學(xué)語(yǔ)，可發(fā)出輔音與元音組合。建議家長(zhǎng)重復(fù)嬰兒發(fā)出的音節(jié)，鼓勵(lì)模仿。早產(chǎn)兒可能在此階段延遲1-2個(gè)月。
3、詞匯理解期
8-11個(gè)月能理解簡(jiǎn)單指令，會(huì)說(shuō)爸爸媽媽等疊詞。每天應(yīng)進(jìn)行15分鐘親子閱讀，選擇圖案鮮明的布書或紙板書。孤獨(dú)癥譜系障礙患兒常在此階段出現(xiàn)呼叫無(wú)應(yīng)答。
4、單詞表達(dá)期
12-18個(gè)月能說(shuō)10-20個(gè)單詞，組合手勢(shì)表達(dá)需求。避免使用電子屏幕，真人互動(dòng)更有利語(yǔ)言發(fā)展。腦癱患兒可能因運(yùn)動(dòng)障礙影響發(fā)音清晰度。
5、短語(yǔ)組合期
18-24個(gè)月出現(xiàn)雙詞短語(yǔ)，詞匯量達(dá)50-100個(gè)?？赏ㄟ^(guò)擴(kuò)展句子方式引導(dǎo)，如孩子說(shuō)喝奶奶，家長(zhǎng)回應(yīng)是的我們要喝溫?zé)岬呐Ｄ獭Ｖ橇Πl(fā)育遲緩兒童在此階段表現(xiàn)明顯落后。
促進(jìn)嬰兒語(yǔ)言發(fā)育需創(chuàng)造豐富的語(yǔ)言環(huán)境，每天保證1小時(shí)有效互動(dòng)時(shí)間，采用面對(duì)面交流、繪本共讀、兒歌互動(dòng)等方式。避免過(guò)度使用安撫奶嘴限制口腔運(yùn)動(dòng)，2歲前每日屏幕時(shí)間不宜超過(guò)30分鐘。若24個(gè)月仍無(wú)有意義詞匯或36個(gè)月仍無(wú)簡(jiǎn)單句子，建議盡早就診兒童保健科或發(fā)育行為兒科進(jìn)行語(yǔ)言評(píng)估，排除聽(tīng)力損失、孤獨(dú)癥譜系障礙、智力障礙等潛在問(wèn)題。定期進(jìn)行發(fā)育篩查，記錄語(yǔ)言里程碑進(jìn)展，必要時(shí)在專業(yè)人員指導(dǎo)下開(kāi)展早期干預(yù)。