膝關(guān)節(jié)彎曲伸直時疼痛可能由半月板損傷、骨關(guān)節(jié)炎、韌帶損傷、滑膜炎、髕骨軟化癥等原因引起，通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、活動受限、彈響等癥狀。
1、半月板損傷
半月板損傷多由運動扭傷或退行性變導(dǎo)致，膝關(guān)節(jié)在屈伸過程中會出現(xiàn)卡壓感或交鎖現(xiàn)象。急性期需冷敷制動，慢性期可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、塞來昔布膠囊等藥物，嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復(fù)。
2、骨關(guān)節(jié)炎
關(guān)節(jié)軟骨磨損引發(fā)的無菌性炎癥，晨起僵硬和負(fù)重時疼痛加重。建議減少爬樓梯，配合熱敷緩解癥狀，醫(yī)生可能開具雙醋瑞因膠囊、玻璃酸鈉注射液等藥物延緩病情進(jìn)展。
3、韌帶損傷
前交叉韌帶撕裂常見于急停變向運動，伴隨關(guān)節(jié)不穩(wěn)感。急性期需支具固定，后期通過股四頭肌力量訓(xùn)練康復(fù)，完全斷裂需韌帶重建術(shù)，常用藥物包括洛索洛芬鈉片。
4、滑膜炎
關(guān)節(jié)滑膜受刺激產(chǎn)生積液，表現(xiàn)為彌漫性脹痛和皮溫升高。限制活動并抬高患肢，醫(yī)生可能抽取積液后注射復(fù)方倍他米松注射液，配合口服依托考昔片消炎。
5、髕骨軟化癥
髕骨軌跡異常導(dǎo)致軟骨面磨損，上下樓梯時疼痛明顯。建議使用護(hù)膝穩(wěn)定髕骨，避免深蹲動作，可聯(lián)合外用氟比洛芬凝膠貼膏和口服鹽酸氨基葡萄糖片治療。
日常應(yīng)保持適度有氧運動如游泳，控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，注意膝關(guān)節(jié)保暖避免受涼。飲食可增加富含鈣質(zhì)和膠原蛋白的食物如牛奶、魚膠，避免長期服用糖皮質(zhì)激素。若疼痛持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形，需及時至骨科就診完善X線或核磁共振檢查。