膝蓋彎曲伸直時疼痛可能與半月板損傷、骨關(guān)節(jié)炎、韌帶損傷、滑膜炎、髕骨軟化癥等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)，明確病因后針對性治療。
1、半月板損傷
半月板損傷多由運動扭傷或退行性變導(dǎo)致，表現(xiàn)為膝蓋彎曲時劇痛、關(guān)節(jié)彈響或交鎖。急性期需制動并冷敷，醫(yī)生可能建議使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、塞來昔布膠囊等藥物緩解癥狀，嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復(fù)。
2、骨關(guān)節(jié)炎
中老年患者常見，關(guān)節(jié)軟骨磨損引發(fā)炎癥反應(yīng)，晨起僵硬且上下樓梯疼痛明顯。治療包括熱敷、減重，醫(yī)生可能開具雙醋瑞因膠囊、洛索洛芬鈉片等藥物，配合玻璃酸鈉關(guān)節(jié)腔注射。
3、韌帶損傷
前交叉韌帶損傷多見于運動創(chuàng)傷，伴隨關(guān)節(jié)不穩(wěn)和腫脹。急性期需支具固定，醫(yī)生可能使用氟比洛芬凝膠貼膏鎮(zhèn)痛，完全斷裂需韌帶重建手術(shù)，康復(fù)期需進(jìn)行股四頭肌力量訓(xùn)練。
4、滑膜炎
關(guān)節(jié)滑膜增生引發(fā)積液，表現(xiàn)為膝蓋腫脹發(fā)熱、屈伸受限。需限制活動并抬高患肢，醫(yī)生可能處方依托考昔片、滑膜炎顆粒等藥物，頑固性滑膜炎需關(guān)節(jié)腔穿刺抽液。
5、髕骨軟化癥
髕骨軌跡異常導(dǎo)致軟骨磨損，久坐站起或下坡時疼痛加重。建議避免深蹲動作，醫(yī)生可能推薦鹽酸氨基葡萄糖片、復(fù)方氯唑沙宗片等藥物，配合直腿抬高鍛煉加強股內(nèi)側(cè)肌。
日常應(yīng)避免爬山、爬樓梯等加重膝蓋負(fù)荷的活動，控制體重以減輕關(guān)節(jié)壓力。疼痛期可局部熱敷或冷敷，使用護(hù)膝提供穩(wěn)定性。若疼痛持續(xù)超過兩周、夜間痛明顯或伴關(guān)節(jié)變形，須盡快至骨科或運動醫(yī)學(xué)科就診，通過核磁共振等檢查明確診斷?？祻?fù)階段可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運動。