小孩感冒發(fā)燒抽搐需立即采取側(cè)臥位防止窒息,并及時(shí)就醫(yī)。抽搐可能與高熱驚厥、腦膜炎、癲癇、電解質(zhì)紊亂、顱內(nèi)感染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為意識(shí)喪失、四肢強(qiáng)直、眼球上翻等癥狀。
1、保持呼吸道通暢
將患兒置于側(cè)臥位,解開衣領(lǐng),清除口鼻分泌物。避免強(qiáng)行按壓肢體或塞入物品到口腔,防止誤吸或外傷。觀察抽搐持續(xù)時(shí)間及表現(xiàn)特征,為后續(xù)醫(yī)療干預(yù)提供依據(jù)。
2、物理降溫
使用溫水擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管走行區(qū)域,禁止酒精擦浴??膳浜贤藷豳N輔助降溫,維持環(huán)境溫度在24-26℃。體溫超過38.5℃時(shí)需考慮藥物降溫,但抽搐發(fā)作期間禁用口服給藥。
3、緊急醫(yī)療干預(yù)
持續(xù)抽搐超過5分鐘或反復(fù)發(fā)作需立即呼叫急救。醫(yī)生可能采用地西泮注射液控制驚厥,靜脈補(bǔ)液糾正脫水,必要時(shí)進(jìn)行腰椎穿刺排除顱內(nèi)感染。血電解質(zhì)檢測可判斷是否存在低鈣血癥等代謝異常。
4、病因治療
病毒性感冒可遵醫(yī)囑使用小兒氨酚黃那敏顆粒緩解癥狀,細(xì)菌感染需用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑。若確診熱性驚厥,發(fā)作控制后需監(jiān)測體溫變化;腦膜炎患兒需接受注射用頭孢曲松鈉等抗生素治療。
5、預(yù)防復(fù)發(fā)
發(fā)熱初期及時(shí)使用布洛芬混懸液或?qū)σ阴0被拥蝿┛刂企w溫。既往有驚厥史患兒可在醫(yī)生指導(dǎo)下預(yù)防性使用地西泮栓劑。保證每日飲水量,補(bǔ)充鋅、維生素D等營養(yǎng)素增強(qiáng)免疫力。
日常需注意觀察患兒精神狀態(tài),發(fā)熱期間每2小時(shí)監(jiān)測體溫,避免穿著過多衣物影響散熱。飲食以流質(zhì)或半流質(zhì)為主,可適量補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽。保持居住環(huán)境通風(fēng),避免與呼吸道感染者接觸。抽搐發(fā)作后24小時(shí)內(nèi)避免劇烈活動(dòng),若出現(xiàn)嗜睡、嘔吐、持續(xù)頭痛等異常表現(xiàn)需立即復(fù)診。建議家長學(xué)習(xí)兒童急救知識(shí),定期接種疫苗預(yù)防相關(guān)感染性疾病。