紫癜性腎炎的皮疹表現(xiàn)主要為高出皮面的可觸及性紫癜，多分布于雙下肢伸側(cè)及臀部，常呈對稱性，部分可融合成片，皮疹初期為鮮紅色，壓之不褪色，隨后逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)榘底仙ⅫS褐色，最終消退可能遺留色素沉著。紫癜性腎炎是過敏性紫癜累及腎臟所致的繼發(fā)性腎小球疾病，其皮疹與腎臟損害均由免疫復(fù)合物沉積引發(fā)的小血管炎所導(dǎo)致。
紫癜性腎炎的皮疹通常呈現(xiàn)為針尖至黃豆大小的瘀點(diǎn)或瘀斑，用力按壓不會消失，這種特征有助于與其他皮膚紅疹進(jìn)行區(qū)分。皮疹往往成批出現(xiàn)，反復(fù)發(fā)作，其嚴(yán)重程度與腎臟受累情況并非完全平行。皮疹出現(xiàn)前后或同時，患者可能伴有關(guān)節(jié)腫痛、腹痛、黑便等腎外表現(xiàn)。皮疹本身一般無明顯癢痛感，但其出現(xiàn)常預(yù)示著小血管存在炎癥反應(yīng)，這種系統(tǒng)性炎癥可能同時波及腎臟，導(dǎo)致尿檢異常如血尿、蛋白尿，甚至腎功能受損。皮疹的形態(tài)和分布是臨床診斷的重要線索，醫(yī)生通常會結(jié)合皮膚表現(xiàn)與尿液檢查、腎功能評估來綜合判斷。
紫癜性腎炎皮疹的反復(fù)出現(xiàn)可能提示疾病處于活動期，此時腎臟炎癥也可能相應(yīng)加重。部分患者皮疹消退后，若再次接觸過敏原或發(fā)生感染，可能導(dǎo)致皮疹復(fù)發(fā)并伴有腎臟病情的波動。部分嚴(yán)重病例皮疹范圍廣泛，可延及上肢及軀干，甚至出現(xiàn)血皰、壞死等嚴(yán)重皮損，此類情況常提示全身血管炎癥較重，需要更加積極地治療原發(fā)病，控制免疫反應(yīng)，以保護(hù)腎功能，防止疾病進(jìn)展。
紫癜性腎炎患者日常應(yīng)注意休息，避免劇烈運(yùn)動，防止皮損加重，飲食宜清淡、易消化，避免可能引起過敏的食物如海鮮、芒果等，注意保暖，預(yù)防感染，因感染常為疾病復(fù)發(fā)或加重的誘因，同時應(yīng)密切監(jiān)測尿液顏色及尿量變化，定期復(fù)查尿常規(guī)與腎功能，嚴(yán)格遵循醫(yī)囑用藥，不可自行調(diào)整免疫抑制劑或糖皮質(zhì)激素劑量，并注意觀察皮膚有無新發(fā)皮疹，記錄其形態(tài)、分布及消退情況，為醫(yī)生調(diào)整治療方案提供參考。