結(jié)節(jié)性癢疹的癥狀主要有劇烈瘙癢、皮膚結(jié)節(jié)、色素沉著、抓痕和繼發(fā)感染。結(jié)節(jié)性癢疹是一種慢性炎癥性皮膚病，可能與昆蟲叮咬、內(nèi)分泌紊亂、神經(jīng)精神因素、遺傳因素和免疫異常有關(guān)。

1、劇烈瘙癢

結(jié)節(jié)性癢疹最突出的癥狀是劇烈瘙癢，患者常感到難以忍受的癢感，尤其在夜間更為明顯。瘙癢可能導(dǎo)致患者頻繁搔抓，進(jìn)一步加重皮膚損傷。這種瘙癢可能與神經(jīng)末梢敏感性增高或局部炎癥介質(zhì)釋放有關(guān)。患者可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、鹽酸西替利嗪片等抗組胺藥物緩解癥狀，嚴(yán)重時(shí)可短期外用丙酸氟替卡松乳膏。

2、皮膚結(jié)節(jié)

皮膚表面會(huì)出現(xiàn)直徑數(shù)毫米至1厘米的堅(jiān)實(shí)結(jié)節(jié)，呈半球形或扁平隆起，表面粗糙，顏色多為膚色、淡紅色或棕褐色。結(jié)節(jié)多對稱分布，常見于四肢伸側(cè)，尤其是小腿前側(cè)。結(jié)節(jié)形成可能與反復(fù)搔抓導(dǎo)致表皮增生和真皮纖維化有關(guān)。對于頑固性結(jié)節(jié)，醫(yī)生可能建議使用曲安奈德注射液局部封閉治療。

3、色素沉著

由于長期炎癥刺激和反復(fù)搔抓，病變部位常出現(xiàn)色素沉著，表現(xiàn)為結(jié)節(jié)周圍皮膚顏色加深。色素沉著的程度與病程長短和搔抓頻率相關(guān)。這種情況可能與黑色素細(xì)胞活性增加和炎癥后色素改變有關(guān)。患者應(yīng)避免日曬，可遵醫(yī)囑使用氫醌乳膏幫助淡化色沉。

4、抓痕

患者因難以控制搔抓沖動(dòng)，皮膚表面常見線狀或點(diǎn)狀抓痕，部分可能伴有血痂。抓痕多沿著結(jié)節(jié)分布，嚴(yán)重時(shí)可形成苔蘚樣變。這種情況屬于繼發(fā)性皮損，提示疾病處于活動(dòng)期。保持指甲清潔修剪，夜間戴棉質(zhì)手套有助于減少不自覺搔抓。

5、繼發(fā)感染

破損皮膚容易繼發(fā)細(xì)菌感染，表現(xiàn)為結(jié)節(jié)周圍紅腫、疼痛、滲液或膿性分泌物。常見病原體為金黃色葡萄球菌和鏈球菌。感染可能加重瘙癢和炎癥反應(yīng)，形成惡性循環(huán)。出現(xiàn)感染跡象時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，醫(yī)生可能開具莫匹羅星軟膏或夫西地酸乳膏等外用抗生素。

結(jié)節(jié)性癢疹患者應(yīng)注意保持皮膚清潔濕潤，避免過度洗浴和使用刺激性洗護(hù)產(chǎn)品。穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦，室內(nèi)保持適宜溫濕度。飲食上避免辛辣刺激食物和已知過敏原。由于疾病與精神因素相關(guān)，適當(dāng)進(jìn)行放松訓(xùn)練和心理調(diào)適很重要。若癥狀持續(xù)不緩解或加重，應(yīng)及時(shí)到皮膚科就診，醫(yī)生會(huì)根據(jù)病情制定個(gè)體化治療方案，可能包括光療、冷凍治療或系統(tǒng)用藥等綜合措施。