使用造影劑前通常需要做過敏試驗(yàn)。造影劑過敏試驗(yàn)有助于識別潛在的過敏反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn),但并非所有患者均需強(qiáng)制進(jìn)行,具體需結(jié)合患者過敏史、造影劑類型及臨床評估綜合判斷。
碘造影劑是臨床最常用的類型,其過敏試驗(yàn)通常采用皮內(nèi)注射法或靜脈小劑量試驗(yàn)。皮內(nèi)試驗(yàn)將稀釋后的造影劑注入前臂皮內(nèi),觀察局部是否出現(xiàn)紅暈、硬結(jié)等反應(yīng)。靜脈試驗(yàn)則通過緩慢推注少量造影劑,監(jiān)測生命體征和主觀癥狀。非離子型造影劑過敏概率較低,但高危人群如既往有造影劑過敏史、哮喘或食物藥物過敏者仍需謹(jǐn)慎。
部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)對低風(fēng)險(xiǎn)患者可能省略過敏試驗(yàn),尤其是使用非離子型造影劑時。但急診搶救等緊急情況下,若無法完成完整評估,醫(yī)生會權(quán)衡風(fēng)險(xiǎn)后決定是否直接使用造影劑。新型造影劑如釓劑用于核磁共振檢查時,過敏反應(yīng)罕見,通常無須常規(guī)試驗(yàn)。
建議患者在檢查前詳細(xì)告知醫(yī)生過敏史、哮喘或既往造影劑反應(yīng)情況,配合完成必要的風(fēng)險(xiǎn)評估。檢查后需留觀30分鐘以監(jiān)測遲發(fā)反應(yīng),出現(xiàn)皮膚瘙癢、胸悶等癥狀應(yīng)立即告知醫(yī)護(hù)人員。日常避免接觸已知過敏原,過敏體質(zhì)者可提前備好抗組胺藥物,但具體用藥須遵醫(yī)囑。