不規(guī)則心率通常是指心臟跳動節(jié)律異常,醫(yī)學(xué)上稱為心律失常。心律失??赡鼙憩F(xiàn)為心跳過快、過慢或不規(guī)則,主要有竇性心律不齊、房性早搏、室性早搏、心房顫動、心室顫動等類型。
1、竇性心律不齊
竇性心律不齊是一種常見的心律失常,通常與呼吸相關(guān),吸氣時心率加快,呼氣時心率減慢。這種情況多見于青少年和健康人群,一般無須特殊治療。若伴隨胸悶、頭暈等癥狀,建議進行心電圖檢查以排除其他心臟疾病。
2、房性早搏
房性早搏是指心房提前收縮導(dǎo)致的心律失常,可能由情緒緊張、咖啡因攝入過多或心臟疾病引起。患者可能感到心悸或心跳漏跳感。輕度房性早搏無須治療,頻繁發(fā)作時可遵醫(yī)囑使用鹽酸普羅帕酮片或酒石酸美托洛爾片等藥物。
3、室性早搏
室性早搏是心室提前收縮引起的心律失常,可能由心肌缺血、電解質(zhì)紊亂或心臟結(jié)構(gòu)異常導(dǎo)致。癥狀包括心悸、胸悶等。偶發(fā)室性早搏通常無須干預(yù),頻發(fā)時可使用鹽酸胺碘酮片或鹽酸索他洛爾片等抗心律失常藥物。
4、心房顫動
心房顫動是一種嚴重的心律失常,表現(xiàn)為心房快速無序收縮,可能導(dǎo)致血栓形成和中風(fēng)。常見于高血壓、冠心病或甲狀腺功能亢進患者。治療包括控制心室率的鹽酸地爾硫卓片、抗凝的華法林鈉片以及射頻消融手術(shù)等。
5、心室顫動
心室顫動是最危險的心律失常,心臟無法有效泵血,可導(dǎo)致猝死。常見于急性心肌梗死、心肌病或嚴重電解質(zhì)紊亂。需立即進行電除顫和心肺復(fù)蘇,后續(xù)可能需植入心臟復(fù)律除顫器或使用鹽酸利多卡因注射液等藥物。
保持規(guī)律作息、避免過度勞累和情緒波動有助于預(yù)防心律失常。建議限制咖啡因和酒精攝入,定期監(jiān)測血壓和心率。若頻繁出現(xiàn)心悸、胸悶或暈厥等癥狀,應(yīng)及時就醫(yī)檢查。心電圖、動態(tài)心電監(jiān)測和心臟超聲等檢查可幫助明確診斷。根據(jù)不同類型的心律失常,醫(yī)生會制定個性化的治療方案,包括藥物、手術(shù)或生活方式調(diào)整。