內(nèi)痔摸起來通常表現(xiàn)為柔軟、光滑的團塊，可能伴隨無痛性出血或脫垂。內(nèi)痔是直腸下端靜脈叢曲張形成的血管團，根據(jù)嚴重程度可分為I-IV度。
1、柔軟團塊
內(nèi)痔在肛門指檢時觸感類似海綿狀組織，質(zhì)地柔軟有彈性。早期內(nèi)痔位于齒狀線以上，通常無法直接觸摸到，需通過肛門鏡觀察。當痔核增大后可能在排便時脫出肛門外，此時可觸及表面黏膜覆蓋的腫物，按壓后可回納。
2、光滑表面
內(nèi)痔黏膜因長期受糞便摩擦?xí)兊霉饣瑵駶櫍|摸時無明顯顆粒感或硬結(jié)。若表面出現(xiàn)粗糙、潰瘍等改變，需警惕合并血栓或感染。痔核脫出后黏膜可能充血呈暗紅色，但很少出現(xiàn)菜花樣增生。
3、無痛觸診
由于齒狀線以上為內(nèi)臟神經(jīng)支配，單純內(nèi)痔觸摸時通常無疼痛感。若觸及硬結(jié)伴劇烈疼痛，可能提示血栓性痔或合并肛裂。部分患者可在痔核基底部觸及搏動感，這與靜脈叢充血有關(guān)。
4、可復(fù)性腫物
II-III度內(nèi)痔脫出后多數(shù)能自行或用手推回肛門，觸摸時有明顯滑動感。IV度內(nèi)痔形成嵌頓則無法回納，觸診時可發(fā)現(xiàn)水腫增厚的痔組織，此時需緊急處理防止壞死。
5、伴隨出血
觸摸內(nèi)痔時可能發(fā)現(xiàn)黏膜表面有新鮮血跡，出血多為無痛性、鮮紅色。嚴重者痔核表面可見噴射狀出血點，但極少觸及明顯血管破口。長期出血可能導(dǎo)致貧血相關(guān)癥狀。
建議保持每日規(guī)律排便，避免久坐久站，每次如廁時間控制在5分鐘內(nèi)。飲食中增加西藍花、燕麥等富含膳食纖維的食物，每日飲水量保持在1500-2000毫升。便后可用溫水坐浴10-15分鐘促進血液循環(huán)，避免使用刺激性強的衛(wèi)生紙擦拭。若發(fā)現(xiàn)痔核脫出無法回納或持續(xù)出血，應(yīng)及時到肛腸科就診，必要時遵醫(yī)囑使用復(fù)方角菜酸酯栓、馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏等藥物，嚴重者需考慮膠圈套扎或痔切除術(shù)等治療。