糖尿病時尿量增多主要與血糖升高導致的滲透性利尿作用有關。糖尿病患者的尿量增多機制涉及高血糖、腎小管重吸收功能障礙、尿糖排泄增加等因素。
血糖水平超過腎糖閾時，葡萄糖無法被腎小管完全重吸收，大量葡萄糖滯留于腎小管液中形成高滲透壓環(huán)境，阻礙水分重吸收，導致尿量增加。長期高血糖可損傷腎小管上皮細胞，降低其對葡萄糖和水的重吸收能力，進一步加重多尿癥狀。尿糖排泄增加會帶走更多水分，形成滲透性利尿效應。部分患者可能出現(xiàn)抗利尿激素分泌異常，影響腎臟濃縮尿液功能。部分降糖藥物如鈉-葡萄糖協(xié)同轉運蛋白2抑制劑會通過促進尿糖排泄發(fā)揮治療作用，但也會加重多尿現(xiàn)象。
糖尿病患者出現(xiàn)多尿癥狀時需監(jiān)測血糖水平，及時調整降糖方案。日常應保持規(guī)律飲水，避免脫水或過量飲水加重腎臟負擔。注意觀察尿液顏色和尿量變化，定期檢查腎功能和尿微量白蛋白。合理控制碳水化合物攝入，避免血糖劇烈波動。適當進行盆底肌訓練有助于改善多尿引起的尿頻癥狀。若出現(xiàn)嚴重多尿伴口渴、體重下降等癥狀應及時就醫(yī)。