干眼癥可通過人工淚液替代治療、抗炎藥物治療、物理治療、手術(shù)治療、生活方式調(diào)整等方式治療。干眼癥通常由淚液分泌不足、淚液蒸發(fā)過快、瞼板腺功能障礙、眼部炎癥反應、環(huán)境因素等原因引起。
1、人工淚液替代治療
人工淚液是干眼癥的基礎(chǔ)治療手段，可暫時緩解眼部干澀不適。常用藥物包括玻璃酸鈉滴眼液、聚乙二醇滴眼液、羧甲基纖維素鈉滴眼液等。這類藥物能模擬天然淚液成分，幫助潤滑眼表，適用于輕度干眼癥或環(huán)境因素導致的干眼癥狀。使用時需選擇不含防腐劑的劑型，避免長期使用導致角膜損傷。
2、抗炎藥物治療
中重度干眼癥常伴有眼表炎癥反應，需聯(lián)合抗炎治療。環(huán)孢素A滴眼液可抑制T細胞介導的炎癥反應，改善淚腺分泌功能。糖皮質(zhì)激素滴眼液如氟米龍滴眼液能快速控制急性炎癥，但需嚴格遵醫(yī)囑短期使用。非甾體類抗炎藥如普拉洛芬滴眼液適用于輕中度炎癥，可減少前列腺素合成。
3、物理治療
瞼板腺功能障礙型干眼癥需配合物理治療。熱敷可融化瞼脂，建議每日使用40-45℃熱毛巾敷眼10分鐘。瞼板腺按摩需由專業(yè)人員操作，幫助排出淤積的油脂。強脈沖光治療能改善瞼板腺功能，減少炎癥介質(zhì)釋放。對于頑固性干眼，可考慮淚小點栓塞術(shù)暫時封閉淚液排出通道。
4、手術(shù)治療
嚴重干眼癥經(jīng)保守治療無效時可考慮手術(shù)干預。自體頜下腺移植術(shù)適用于絕對性干眼癥患者，將分泌導管改道至結(jié)膜囊。永久性淚小點封閉術(shù)通過電凝或激光完全封閉淚液排出通道。部分患者可能需要佩戴鞏膜鏡保護角膜，減少蒸發(fā)型干眼導致的角膜損傷。
5、生活方式調(diào)整
改善用眼習慣有助于控制干眼癥狀。建議每用眼20分鐘遠眺20秒，避免長時間盯著電子屏幕。保持室內(nèi)濕度在40%-60%，使用加濕器改善干燥環(huán)境。增加深海魚類、亞麻籽等富含ω-3脂肪酸食物的攝入。佩戴防風眼鏡減少空氣流動導致的淚液蒸發(fā)，避免吸煙及二手煙環(huán)境。
干眼癥患者應建立長期管理意識，避免自行濫用眼藥水。日?？蛇M行眨眼訓練，每分鐘完全眨眼10-15次以促進淚液分布。外出時佩戴防紫外線太陽鏡，減少風沙刺激。冬季使用暖氣時注意眼部保濕，睡眠時可使用保濕眼罩。若出現(xiàn)眼痛、視力下降等加重癥狀，應及時復查調(diào)整治療方案。合并全身性疾病如干燥綜合征者需同步治療原發(fā)病。