懷孕期需要進行的檢查主要有建檔及全身體檢、血液學檢查、影像學檢查、染色體篩查與感染性疾病篩查、特殊或高危妊娠檢查。
一、建檔及全身體檢
建檔是孕期保健的起點,通常在孕6至12周之間進行。醫(yī)療機構會為孕婦建立專屬的孕產(chǎn)婦保健手冊,并完成首次全面體格檢查。檢查內容包括測量身高、體重、血壓,評估心肺功能及常規(guī)內科檢查。同時會進行骨盆測量,初步評估分娩條件。這一系列檢查旨在建立基礎健康檔案,篩查可能存在的內科基礎疾病,并為整個孕期的健康管理制定初步計劃。完善的建檔檢查有助于醫(yī)生系統(tǒng)、連續(xù)地監(jiān)測孕婦與胎兒的健康狀況。
二、血液學檢查
血液學檢查貫穿整個孕期,用于評估孕婦的生理狀態(tài)及篩查疾病。常規(guī)檢查包括血常規(guī),用于判斷是否貧血或存在感染;血型鑒定,包括ABO血型和Rh血型,對預防新生兒溶血病至關重要;肝功能、腎功能和血糖檢測,以評估身體重要器官的功能及篩查妊娠期糖尿病。還包括甲狀腺功能、凝血功能等專項檢查。這些檢查能及時發(fā)現(xiàn)并干預對母嬰健康有潛在威脅的因素,是保障孕期安全的重要手段。
三、影像學檢查
孕期影像學檢查以超聲檢查為核心。孕早期超聲用于確認宮內妊娠、評估孕囊及胎心情況。孕11至13周進行的NT檢查,是早期篩查胎兒染色體異常的重要指標。孕20至24周的系統(tǒng)超聲篩查,俗稱大排畸,會詳細檢查胎兒的各器官結構發(fā)育是否正常。孕晚期超聲則用于監(jiān)測胎兒生長發(fā)育、羊水量、胎盤位置及成熟度。超聲檢查安全無創(chuàng),能直觀了解胎兒在宮內的狀況。根據(jù)具體情況,極少數(shù)情況下可能需要進行磁共振成像檢查作為補充。
四、染色體篩查與感染性疾病篩查
染色體篩查旨在評估胎兒罹患唐氏綜合征等染色體異常的風險。方法包括孕早期的血清學聯(lián)合篩查、孕中期的唐氏篩查。若篩查提示風險增高,后續(xù)可能需要進行無創(chuàng)產(chǎn)前基因檢測或羊膜腔穿刺等診斷性檢查。感染性疾病篩查主要針對可能垂直傳播給胎兒、引起嚴重不良后果的病原體,如梅毒、艾滋病、乙型肝炎和風疹病毒等。通過篩查可及時進行母嬰阻斷治療或采取相應防護措施,有效降低胎兒感染概率。
五、特殊或高危妊娠檢查
對于存在高危因素的孕婦,如高齡、有不良孕產(chǎn)史、合并慢性疾病如高血壓或糖尿病等,需要增加額外的監(jiān)測項目。例如,進行口服葡萄糖耐量試驗以明確診斷妊娠期糖尿??;通過胎心監(jiān)護、生物物理評分等評估胎兒宮內安危;對于妊娠期高血壓疾病的孕婦,需密切監(jiān)測尿蛋白、肝功能及眼底變化。這些針對性檢查能對高危妊娠進行更嚴密的管理,制定個體化的產(chǎn)前監(jiān)護和分娩方案,以最大程度保障母嬰安全。
孕期規(guī)律產(chǎn)檢是保障母嬰健康的核心措施。孕婦應按照保健手冊或醫(yī)生建議的時間表,定期完成所有規(guī)定檢查。檢查前后請保持情緒平穩(wěn),穿著寬松衣物以便配合檢查。除醫(yī)療檢查外,孕期生活護理同樣重要,應保證均衡營養(yǎng),適量補充葉酸、鐵劑和鈣劑,保持適度身體活動如散步,避免劇烈運動和重體力勞動。保證充足睡眠,采取左側臥位有助于改善胎盤血液循環(huán)。注意個人衛(wèi)生,預防感染。學習識別腹痛、陰道流血流液、頭痛眼花、胎動異常等危險信號,一旦出現(xiàn)需立即就醫(yī)。保持樂觀心態(tài),與家人和醫(yī)生充分溝通,共同迎接健康新生命的到來。