紅細胞平均體積低通常提示小細胞性貧血，可能與缺鐵性貧血、地中海貧血、慢性病性貧血等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)完善鐵代謝、血紅蛋白電泳等檢查明確病因。
缺鐵性貧血是紅細胞平均體積降低最常見的原因，由于鐵元素不足導(dǎo)致血紅蛋白合成減少，紅細胞體積縮小。患者可能出現(xiàn)乏力、頭暈、面色蒼白等癥狀。治療需補充鐵劑如琥珀酸亞鐵片、多糖鐵復(fù)合物膠囊、右旋糖酐鐵口服溶液，同時增加動物肝臟、瘦肉等富含鐵的食物攝入。
地中海貧血屬于遺傳性血紅蛋白病，因珠蛋白肽鏈合成障礙導(dǎo)致紅細胞體積偏小。輕型患者可能無明顯癥狀，重型可伴隨黃疸、脾腫大。確診需進行基因檢測，治療包括輸血祛鐵、造血干細胞移植等。日常需避免感染和氧化損傷，孕婦應(yīng)做好產(chǎn)前篩查。
慢性病性貧血常見于炎癥性疾病、腫瘤或慢性感染患者，因鐵代謝紊亂導(dǎo)致紅細胞生成受限。典型表現(xiàn)為原發(fā)病癥狀伴輕度貧血，血清鐵降低但鐵蛋白正常或升高。治療以控制原發(fā)病為主，嚴(yán)重貧血可短期使用促紅細胞生成素。
其他少見原因包括鉛中毒、維生素B6缺乏、鐵粒幼細胞性貧血等。鉛中毒需進行驅(qū)鉛治療，維生素B6缺乏可補充吡哆醇，鐵粒幼細胞性貧血可能需維生素B6或輸血支持。
日常需保持均衡飲食，適量增加紅肉、動物血制品、深綠色蔬菜等富鐵食物。避免濃茶、咖啡影響鐵吸收，烹飪可使用鐵鍋。地中海貧血患者應(yīng)慎用鐵劑，慢性病患者需定期監(jiān)測血常規(guī)。出現(xiàn)心悸、氣促等貧血加重表現(xiàn)時應(yīng)及時復(fù)診，所有藥物使用均需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行。