抑酸藥物主要有質(zhì)子泵抑制劑、H2受體拮抗劑、抗酸藥、鉀離子競爭性酸阻滯劑、胃黏膜保護(hù)劑等類型，需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)具體病情選擇使用。
1、質(zhì)子泵抑制劑
質(zhì)子泵抑制劑通過不可逆阻斷胃壁細(xì)胞H+-K+-ATP酶發(fā)揮強(qiáng)效抑酸作用，適用于胃食管反流病、消化性潰瘍等酸相關(guān)疾病。常用藥物包括奧美拉唑腸溶片、泮托拉唑鈉腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片等。長期使用需警惕低鎂血癥、骨折風(fēng)險增加等不良反應(yīng)。
2、H2受體拮抗劑
H2受體拮抗劑通過競爭性阻斷組胺H2受體抑制胃酸分泌，抑酸強(qiáng)度弱于質(zhì)子泵抑制劑，適用于輕中度胃酸過多。代表藥物有法莫替丁片、雷尼替丁膠囊等。可能出現(xiàn)頭痛、腹瀉等副作用，腎功能不全者需調(diào)整劑量。
3、抗酸藥
抗酸藥通過中和胃酸快速緩解燒心癥狀，但作用短暫，多作為對癥治療。常用鋁碳酸鎂咀嚼片、氫氧化鋁凝膠等。含鋁制劑長期使用可能導(dǎo)致便秘，腎功能障礙者慎用。
4、鉀離子競爭性酸阻滯劑
鉀離子競爭性酸阻滯劑以伏諾拉生片為代表，通過可逆性抑制質(zhì)子泵實現(xiàn)抑酸，適用于反流性食管炎。起效快且不受進(jìn)食影響，但臨床使用經(jīng)驗相對有限。
5、胃黏膜保護(hù)劑
胃黏膜保護(hù)劑如枸櫞酸鉍鉀膠囊、硫糖鋁混懸凝膠等通過形成保護(hù)膜阻隔胃酸侵蝕，多與抑酸藥聯(lián)用治療潰瘍。鉍劑使用期間可能出現(xiàn)黑便，需與消化道出血鑒別。
使用抑酸藥物期間應(yīng)避免飲酒及辛辣刺激性食物，規(guī)律進(jìn)食并控制每餐食量。質(zhì)子泵抑制劑連續(xù)使用一般不超過8周，長期用藥者需定期監(jiān)測血鎂、骨密度等指標(biāo)。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、黑便等異常癥狀應(yīng)及時就醫(yī)評估，不可自行調(diào)整用藥方案。合并心血管疾病或骨質(zhì)疏松患者用藥前需告知醫(yī)生病史，兒童、孕婦等特殊人群更須嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥。