頸椎疼痛引起頭痛可能與頸椎退行性變、頸部肌肉勞損、椎動(dòng)脈受壓等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為枕部脹痛、頭暈?zāi)垦5劝Y狀??赏ㄟ^(guò)熱敷理療、藥物鎮(zhèn)痛、牽引治療等方式緩解。
1、頸椎退行性變
長(zhǎng)期低頭或年齡增長(zhǎng)導(dǎo)致頸椎間盤突出、骨質(zhì)增生,可能刺激神經(jīng)根或壓迫椎動(dòng)脈。伴隨頸部僵硬、上肢麻木等癥狀??勺襻t(yī)囑使用頸復(fù)康顆粒、雙氯芬酸鈉緩釋片、甲鈷胺片等藥物,配合頸椎牽引改善血液循環(huán)。
2、頸部肌肉勞損
長(zhǎng)時(shí)間保持不良姿勢(shì)引發(fā)頸肌痙攣,乳酸堆積刺激枕大神經(jīng)。典型表現(xiàn)為轉(zhuǎn)頭時(shí)頭痛加重、肩胛區(qū)酸脹。建議使用氟比洛芬凝膠貼膏,配合低頻脈沖電治療,日常需避免長(zhǎng)時(shí)間伏案工作。
3、椎動(dòng)脈型頸椎病
頸椎關(guān)節(jié)錯(cuò)位或骨贅形成壓迫椎動(dòng)脈,導(dǎo)致后循環(huán)缺血。常見(jiàn)眩暈、視物模糊伴頭痛。可使用鹽酸氟桂利嗪膠囊、尼莫地平片擴(kuò)張血管,嚴(yán)重者需頸托固定制動(dòng)。
4、頸源性頭痛
C1-C3神經(jīng)根受刺激引發(fā)牽涉痛,疼痛多從頸部放射至前額。觸診可發(fā)現(xiàn)寰樞關(guān)節(jié)壓痛。建議采用星狀神經(jīng)節(jié)阻滯,口服洛索洛芬鈉片緩解癥狀。
5、交感神經(jīng)興奮
頸椎病變刺激交感神經(jīng)鏈,引發(fā)血管收縮異常。伴隨心悸、耳鳴等自主神經(jīng)癥狀??蓢L試倍他司汀片調(diào)節(jié)血管功能,配合超短波物理治療。
日常應(yīng)保持頸椎中立位,使用記憶枕維持生理曲度,每工作1小時(shí)做頸部米字操。避免突然轉(zhuǎn)頭、提重物等動(dòng)作,睡眠時(shí)注意肩頸保暖。若頭痛持續(xù)超過(guò)3天或伴隨嘔吐、意識(shí)障礙需立即就診神經(jīng)內(nèi)科。游泳、羽毛球等運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)頸背肌群力量,但急性發(fā)作期應(yīng)暫停鍛煉。