不知道懷孕的情況下服用避孕藥，胎兒是否能保留需根據(jù)藥物類型、劑量及孕周綜合評(píng)估。多數(shù)低劑量孕激素類避孕藥對(duì)胎兒影響較小，而大劑量雌激素或緊急避孕藥可能增加風(fēng)險(xiǎn)。

低劑量孕激素類避孕藥如去氧孕烯炔雌醇片、屈螺酮炔雌醇片等，若在妊娠早期偶然服用，現(xiàn)有研究未發(fā)現(xiàn)明確致畸證據(jù)。這類藥物主要通過(guò)抑制排卵發(fā)揮作用，對(duì)已著床胚胎的干擾有限。但需結(jié)合具體用藥時(shí)間分析，受精后2周內(nèi)屬于全或無(wú)時(shí)期，藥物影響通常導(dǎo)致流產(chǎn)或完全無(wú)影響。

含大劑量左炔諾孕酮的緊急避孕藥或長(zhǎng)期服用復(fù)合型避孕藥時(shí)，可能干擾子宮內(nèi)膜容受性。若服藥后妊娠持續(xù)，需重點(diǎn)排查宮外孕風(fēng)險(xiǎn)。米非司酮等抗孕激素藥物具有明確終止妊娠作用，若在不知孕情情況下使用，原則上不建議繼續(xù)妊娠。

建議立即攜帶藥物包裝就診產(chǎn)科與臨床藥學(xué)門(mén)診，通過(guò)血清人絨毛膜促性腺激素動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)、孕早期超聲檢查等手段評(píng)估胚胎發(fā)育狀態(tài)。妊娠11-13周需完成NT超聲及早期血清學(xué)篩查，20-24周進(jìn)行系統(tǒng)超聲排畸。孕期避免焦慮情緒，保持均衡飲食并每日補(bǔ)充0.4-0.8毫克葉酸，避免接觸輻射源與致畸物質(zhì)，定期產(chǎn)檢監(jiān)測(cè)胎兒生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)。