神經(jīng)性失眠癥狀主要有入睡困難、睡眠維持障礙、早醒、睡眠質(zhì)量下降、日間功能障礙等。神經(jīng)性失眠通常由心理壓力、情緒障礙、不良睡眠習(xí)慣、環(huán)境因素、軀體疾病等因素引起，可通過(guò)心理治療、藥物治療、改善睡眠環(huán)境等方式干預(yù)。

1、入睡困難

表現(xiàn)為臥床后30分鐘以上無(wú)法入睡，常伴隨反復(fù)思考或焦慮情緒。可能與長(zhǎng)期精神緊張有關(guān)，患者可出現(xiàn)心慌、出汗等自主神經(jīng)癥狀。臨床常用佐匹克隆片、右佐匹克隆片、阿普唑侖片等藥物輔助治療，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

2、睡眠維持障礙

特征為夜間頻繁覺(jué)醒或覺(jué)醒后難以再次入睡，整夜覺(jué)醒次數(shù)超過(guò)2次。常見(jiàn)于抑郁癥患者，可能伴隨情緒低落、興趣減退?？蓢L試認(rèn)知行為治療，藥物方面可選擇褪黑素受體激動(dòng)劑如雷美替胺片。

3、早醒

比預(yù)期醒轉(zhuǎn)時(shí)間提前1小時(shí)以上且無(wú)法繼續(xù)入睡，多見(jiàn)于焦慮障礙?；颊叱０橛谐科鹌７?、心境惡劣，可能與下丘腦-垂體-腎上腺軸功能紊亂有關(guān)。建議聯(lián)合使用帕羅西汀片等抗焦慮藥物與睡眠限制療法。

4、睡眠質(zhì)量下降

主觀感覺(jué)睡眠淺、多夢(mèng)或未獲得休息感，客觀檢查可見(jiàn)深睡眠減少。常見(jiàn)誘因包括慢性疼痛、不寧腿綜合征等軀體問(wèn)題，可配合使用加巴噴丁膠囊改善神經(jīng)性疼痛。

5、日間功能障礙

表現(xiàn)為注意力不集中、記憶力減退、情緒煩躁或嗜睡，嚴(yán)重影響工作效率。長(zhǎng)期失眠可能導(dǎo)致免疫功能下降，增加感冒概率。非藥物治療推薦規(guī)律有氧運(yùn)動(dòng)，藥物可考慮低劑量曲唑酮片。

建立固定作息時(shí)間，睡前1小時(shí)避免使用電子設(shè)備，臥室溫度保持在20-24攝氏度。晚餐不宜過(guò)飽，午后限制咖啡因攝入。若癥狀持續(xù)2周以上或伴隨情緒異常，建議至精神心理科或睡眠專(zhuān)科就診，完善多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)評(píng)估睡眠結(jié)構(gòu)。日?？赏ㄟ^(guò)正念冥想、腹式呼吸訓(xùn)練緩解緊張情緒，避免自行長(zhǎng)期服用鎮(zhèn)靜類(lèi)藥物。