推拿禁忌癥主要包括嚴(yán)重骨質(zhì)疏松、皮膚感染或破損、急性創(chuàng)傷或骨折、惡性腫瘤部位、嚴(yán)重心腦血管疾病等。推拿可能加重原有病情或?qū)е虏l(fā)癥，需嚴(yán)格評估適應(yīng)癥。
1、嚴(yán)重骨質(zhì)疏松
骨質(zhì)疏松患者骨密度顯著降低，推拿手法可能引發(fā)椎體壓縮性骨折或肋骨斷裂。尤其老年人或長期服用糖皮質(zhì)激素者風(fēng)險更高，需通過骨密度檢測評估后再決定是否接受推拿治療。
2、皮膚感染或破損
存在皰疹、癤腫、燒傷或開放性傷口的部位禁止推拿。手法操作可能造成病原體擴散，加重局部炎癥反應(yīng)。需待皮膚完全愈合后再考慮推拿治療。
3、急性創(chuàng)傷或骨折
關(guān)節(jié)脫位、韌帶撕裂或骨折急性期48小時內(nèi)禁止推拿。此時局部存在毛細(xì)血管破裂和組織水腫，推拿可能加重出血和腫脹。應(yīng)優(yōu)先采用RICE原則處理急性損傷。
4、惡性腫瘤部位
腫瘤原發(fā)灶及轉(zhuǎn)移灶周圍禁止推拿。機械刺激可能促進癌細(xì)胞通過血液或淋巴系統(tǒng)擴散。癌癥患者需經(jīng)腫瘤科醫(yī)生評估后方可接受舒緩性手法治療。
5、嚴(yán)重心腦血管疾病
不穩(wěn)定型心絞痛、近期心肌梗死或腦出血患者禁忌推拿。手法可能引起血壓波動或血栓脫落，誘發(fā)心血管意外。此類患者建議在病情穩(wěn)定3個月后再評估治療可行性。
接受推拿前應(yīng)詳細(xì)告知醫(yī)生病史和用藥情況，妊娠期婦女需避開腰骶部穴位，糖尿病患者注意避免皮膚損傷，推拿后出現(xiàn)頭暈、惡心等不適需立即停止操作。建議選擇正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)由專業(yè)醫(yī)師操作，推拿后適當(dāng)補充水分并觀察身體反應(yīng)，避免立即洗澡或劇烈運動。